RTOG 91-11长期结果：保留局部晚期喉癌患者的喉的三种非手术治疗策略对比

l****2

摘要：
目的：本文旨在报告组间放疗治疗肿瘤组91-11研究的长期结果，此项研究评价放疗（RT）加化疗对于喉保留的作用。
患者与方法：研究纳入了III或IV期的声门或声门上鳞状细胞癌患者，将患者随机分配到三组，分别接受诱导顺铂/氟尿嘧啶（PF）化疗随后RT（对照组）治疗，顺铂/RT治疗和单纯RT治疗。主要终点事件为无需行喉切除术而生存（LFS）的复合终点事件。
结果：危险比为0.75,P = 0.02,伴随的化疗对单纯RT的危险比0.78,P = 0.03.尽管有可能由于诱导化疗而产生更糟的临床转归，总体生存率无显著差异。与诱导PF随后RT治疗（P=0.005）和单纯RT治疗（P< 0.001）相比，而顺铂/RT治疗显著提高了喉保留率，而诱导PF随后RT治疗并不比单纯RT治疗更有效。后期疗效无差异，但是诱导化疗组因非喉癌或治疗因素造成的死亡发生率更高。
结论：这些10年研究的结果表明，诱导PF随后RT治疗与顺铂/RT治疗在LFS复合终点方面疗效相似。与单纯RT治疗相比，顺铂/RT治疗显著改善局部控制和喉保留。还需改善器官和功能保留而发病率更小的新的治疗策略。