亚洲肺癌患者的生存期普遍超过白种人患者

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《胸部肿瘤杂志》(JournalofThoracicOncology)6月刊载的一份研究报告显示，无论在一线治疗中采用了多少种药物，亚洲非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期都普遍超过白种人患者，并且这种趋势在21世纪初靶向治疗药物问世之前和之后都很明显。
新加坡**大学医院血液肿瘤科的RossSoo博士指出，亚洲肺癌患者的常见类型是NSCLC，只要接受了化疗，亚洲患者的生存期往往超过白种人患者，这点已经得到了公认。但我们不了解的是，这种趋势是在只接受了一种药物还是多种药物联合治疗的患者中观察到的。此外，生存期延长是否有可能是因为亚洲患者获得靶向治疗的机会更多。
为此，Soo博士及其同事对1975~2010年发表的191项化疗治疗晚期NSCLC患者的随机对照试验进行了分析，共涉及患者48,369例，其中亚洲患者占6,806例，白种人患者占41,563例。
在这35年里，在接受了任何用药方案的患者中，亚洲患者的中位总生存期(OS)为10.1个月，而白种人患者为8.0个月。在只接受了单药治疗的患者中，亚洲患者和白种人患者的中位OS分别为9.9个月和6.8个月。在接受了基于铂类药物的二联疗法的患者中，亚洲患者和白种人患者的中位OS分别为10.4个月和8.6个月。在接受了三联疗法或更多药物联合治疗的患者中，亚洲患者和白种人患者的中位OS分别为9.4个月和8.0个月。
表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄洛替尼(特罗凯，罗氏)和吉非替尼(易瑞沙，阿斯利康)是于2002年在许多亚洲国家上市的，这类药物的使用使亚洲患者的OS得以延长。在EGFRTKI问世之前(2001年以前，包括2001年)，亚洲患者和白种人患者的中位OS分别为9.1个月和7.3个月；从2002年开始，差异逐渐扩大，分别为11.0个月和8.9个月。
在2002年以后开展的单药治疗试验中，亚洲患者的中位OS显著长于白种人患者，分别为11.8个月和7.1个月。在2002年以前开展的单药治疗试验中，差异也很明显，分别为8.9个月和6.5个月。在2002年以后开展的基于铂类药物的二联疗法试验中，亚洲患者和白种人患者的中位OS分别为11.0个月和9.5个月，而在2002年以前分别为9.1个月和7.6个月。对于三联疗法或更多药物联合治疗，2002年以后亚洲患者和白种人患者的中位OS分别为9.5个月和8.2个月，而在2002年以前分别为9.3个月和7.6个月。
研究者指出：“我们发现亚洲患者的生存期确实长于白种人患者，无论在一线治疗中采用了多少种化疗药物，亚洲患者肿瘤缩小的几率都高于白种人患者。我们还发现，无论是在靶向治疗药物问世之前还是之后，亚洲患者在生存期方面的优势都很明显。如今，鉴于越来越多的亚洲国家开始参与这类全球性肺癌临床试验，因此在试验的设计和实施上应考虑到这一种族差异。”