长期反复咳嗽不妨查查鼻子

无*水

阳阳两个多月来天天早上一起床就会咳嗽，在当地儿科看了多次，一直认为是支气管炎，吃了很多药也不见好转，后来偶然因为鼻炎来看耳鼻咽喉科，才发现经常的咳嗽原来是因为鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征。32岁的王女士近3年来经常自觉咽喉有异物感、发痒，总是不停咳嗽，有时会咳出一些白色黏液涕痰。辗转许多医院进行治疗，最后被诊断为鼻息肉引起鼻后滴漏综合征。
在临床上有很多这样的病人，往往是表现为长期反复咳嗽的症状，但是其实问题是出在鼻子上。这是因为鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部，并因此**引起的炎症反应和反复咳嗽。这就是鼻后滴漏综合征，也被称为上气道咳嗽综合症。也是慢性咳嗽中最常见却又最容易被忽视的病因。在慢性咳嗽患者中，有三成甚至过半的患者都是因为鼻后滴漏综合征引起，这些患者常常感觉喉咙发痒不适，有糨糊一样的东西粘在鼻咽后部，鼻涕往往需要倒吸到口腔才能排出。检查会发现咽喉部位有很多鼻涕挂在咽后壁，有淋巴滤泡增生，甚至呈鹅卵石样改变。由于长期分泌物**，也比较容易出现反复的呼吸道感染。
当出现长期反复咳嗽的患者应考虑鼻后滴漏综合征的可能，尤其是晨起时咳嗽明显的患者。多种疾病均可导致鼻后滴漏综合征，如过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、血管舒缩性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻和鼻咽肿瘤等，儿童尤其是学龄前小孩要注意鼻咽部腺样体肥大。一旦出现长期反复咳嗽，在排除其它疾病的前提下建议到正规医院的专科查查鼻子，防止以上疾病引起的鼻后滴漏综合征，明确病因后，针对不同的病因，在专科医生的指导下，进行抗炎、抗过敏、局部对症、促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物等治疗，减轻鼻后滴漏。对由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大引起的鼻后滴漏综合征，应考虑手术治疗。