锁骨骨折

j****i

今天下午做的一例锁骨中段粉碎性骨折，捆扎了三道钢丝，自己感觉钢丝捆多了，容易影响血运，但是真的不稳定。看过其他医院做的有的用螺钉固定骨块再上钢板，不用钢丝。发这个片子上来主要是请大家指正。谢谢！

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t***1

手术做的不错，钢丝绑的确实有点多，但是应该不会有多大影响的，锁骨还是很容易愈合的。

k****h

钢丝不能用，要不下次**就会出现

j****i

kowench 发表于 2014-3-31 23:26
钢丝不能用，要不下次**就会出现

如果不用钢丝的话，骨折块固定不住啊？还有其他的办法吗？谢谢！！

施*彦

手术做的不错，钢丝绑的确实有点多，骨块大的用螺钉，小的可以用可吸收线。

c****8

我们也经常用钢丝固定喔

c****8

不过有些可以直接桥接，最后碎骨快至于骨折端

z****0

骨折块可以用可吸收线捆绑啊，这样的片子谁看了都不舒服，骨折远近端各三个钉子就很好了，

j****i

zhangxiuqing810 发表于 2014-4-1 20:01
骨折块可以用可吸收线捆绑啊，这样的片子谁看了都不舒服，骨折远近端各三个钉子就很好了，

谢谢！以后用可吸收线。

j****i

施炜彦 发表于 2014-4-1 09:51
手术做的不错，钢丝绑的确实有点多，骨块大的用螺钉，小的可以用可吸收线。

谢谢，以后用可吸收线

d****4

对于锁骨骨折，不必过分最求解剖复位，恢复锁骨长度；
对于游离骨折块，相对大的话，拉力螺钉可以上的话，就上螺钉；
骨折块太小的话，先钢板桥接，骨块复位，可吸收线或者丝线捆扎固定；
钢丝的使用，尽量杜绝！！

j****n

看来骨折碎的很那

j****n

不过手术做得很好

i****a

应用钢丝的主要缺点 是 形成对 鼓膜血运的影响，影响骨折端愈合。其实钢丝与可吸收线对锁骨干固定后的稳定性是没有区别的，但是可吸收线对鼓膜血运的影响明显下降。所以建议用 可吸收线。最后 对锁骨 碎片，建议能保留相连的软组织的话，尽量保留。

程*生

锁骨中段骨折，如果没有合并血管神经损伤，可以手法复位、8字绷带固定的。现在病人要求高了，医生也怕有医疗**，顺水推舟，现在锁骨骨折在大医院都做手术了。。。。做了就做了。看片子，骨折对位良好，钢板远近折断各有3枚螺丝钉，也符合固定原则，从片子上没看出来是不是锁定板，如果是锁定板，远近折断各固定2枚螺钉也可以。至于锁骨用钢丝，也有用的，我这里以前都是克氏针加钢丝固定，效果还行，没有不愈合的。锁骨骨折很容易愈合，不愈合的很少见，除非骨折严重再加上手术粗暴广泛剥离骨膜太多。现在我这里锁骨骨折一般都用解剖板，锁骨细长的和小点的骨片用7号线或可吸收线捆绑后，然后上钢板，大点的骨片用螺丝钉从前向后固定，再上钢板，总体效果不错，没见过不愈合的。你这个手术钢丝确实有点多，万一以后发生不愈合，你这个钢丝有可能让你吃官司，说你捆的钢丝影响了血运，那就麻烦了，不如用丝线或可吸收线，起码拍片看不出来，呵呵，想到哪就说到哪吧，以上仅供参考

z****0

为什么要捆扎呢

W****N

做的很工整啊，血运肯定影响，一期植骨比较稳妥。略微骨折茬子不稳不用太担心。。悬吊患肢。

p****g

钢丝在骨科很常见，一般骨折愈合就行，但骨折不愈合就有可能被指影响血运，这种概率非常小，手术很不错

施*彦

手术不错，钢丝绑的有点多，骨块大的用螺钉，小的可以用可吸收线。

唐*子

手术做的很好。但是最好不用钢丝。对于粉碎性骨折，最高保守治疗。我们10年内有两个粉碎性骨折手术治疗，用钢板固定，骨折对位完美，但最后骨折不愈合，最后钢板断了。