昨天的患者

w****n · 发表于 2014-3-30 19:34

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昨天下午接诊一个比较特殊的患者。
来人男，39岁，中等身材，室内装修包工头。进门就问有没有膏药卖，我问怎么不舒服了，答说头疼，我问具体哪儿疼啊？来者用手一指，我一看是右侧风池处。我说这儿怎么会疼啊？即使有膏药有头发也贴不住啊，怎么引起的呢？在接下来的交谈中我得知，患者十六七年前坐轿车时感觉闷热，曾在天窗里伸出头来透气，当时就感觉有股风吹了脑袋一下，当时也没在意，第二天就“落枕”了，右侧颈肩部疼痛，活动受限，曾在当地做过针灸治疗，但是因为是第一次扎针灸比较害怕，后来晕针就没有治疗完就放弃了。后来慢慢（落枕）就好了。只遗留下风池穴位处阵发性疼痛，据他说是天晴的时候没事儿，只要是多云或是阴天了，就疼的受不了，风池穴处疼痛，并且往前额部放射。十几年来吃了无数的“止疼药”（芬必得、脑宁啥的），把胃都吃坏了，经常的烧心反酸。因为疼痛越来越加重，曾于2013年冬天在某知名疼痛门诊针灸服中药一个月余，疼痛无明显减轻，只是不再往前额部放射。近两天天气变幻，经常疼痛难忍。又问可不可以再针灸治疗。查体：神清语利，头项及肢体活动可，风池穴位处压痛明显，疼痛范围约3公分左右，右颈肩部僵硬、压痛，上肢活动无障碍。因是熟人，于是试取穴：患侧风池、肩井、双侧后溪及百会穴，得气后留针20分钟，并肩井刺血3毫升。嘱明日再来继续治疗。
第一次遇见这位样的患者，感觉比较特殊，也没有什么把握可以确保治愈，因为是熟人，又不得不接诊。特意写出来给各位朋友看看，不知道您是否遇见过类似的病人，而您又是怎么样治愈的呢？欢迎大家不吝赐教

医**人 · 发表于 2014-3-30 19:54

这个病人的情况我觉得很向枕大神经痛,我在临床上经常遇到,治疗方法是应用龙是颈椎十法调整C12椎,再给以葛根汤加川芎治疗,多可取效.

w****5 · 发表于 2014-3-30 20:57

可有验血及影像学资料？

天* · 发表于 2014-3-30 23:35

一般是c1/c2错位.有空可来我这里接受手法治疗. 这种情况,一般手法或针灸不能治好.

杨*明 · 发表于 2014-3-31 08:59

对，我也认为是枕大神经卡压。属于颈椎病范畴。用松筋针一般1-3次治愈。

罗**子 · 发表于 2014-3-31 22:00

既然是风邪侵袭，局部温灸试试。

c****c · 发表于 2014-4-1 20:15

神经痛的表现。结合部位和放射部位，结论是枕大神经痛。可以封闭。
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此消息发自Android版诊疗助手

大***手 · 发表于 2014-4-2 10:34

风池附近应当考虑膀胱经，取单穴患侧束骨穴，强**得气后留针半小时。
要知道“大道至简”啊。

z****n · 发表于 2014-4-2 14:01

楼上是高手啊，支持一个

[针灸] 昨天的患者

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