UID484145
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-10-14
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本图录自1 例68岁男性患者,无明显症状,经冠脉造影检查确诊为3 支病变,术后不久出现心搏骤停。本心电图录自患者接受心肺复苏后,其再次造影结果提示左前降支近端急性闭塞。
心电图解析与诊断
1. 本例心电图提示规则性宽QRS波心动过速(135次/分);
2. V1长导联可见P波在ST段不同部位(第7、8、9、10心搏波后最明显),提示存在房室分离,故可诊断为室性心动过速;
3. 右侧心电图提示出现短阵性窦性夺获QRS波,另有室性早搏;
4. V1-6、Ⅰ、aVL导联ST段抬高,符合急性前侧壁心肌梗死表现;
5. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联首个QRS波前可见P波,但PR间期极短,故亦为房室分离表现。
本例注意事项
1. 本病例提示,冠脉造影前应对患者病情进行全面评估;
2. 冠心病患者突发心搏骤停,复苏后应仔细评估有无急性心肌梗死。对此类患者确诊后,及时行再灌注治疗可提高生存率。
注:在某些原因不明的心搏骤停患者中,心电图可不出现典型心梗图形,因而漏诊急性心肌梗死。
|
|