Peg干扰素加利巴韦林对儿童亦安全有效

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加拿大渥太华大学的Eric Druyts及其同事在《临床感染性疾病》上发表的Meta分析显示，对于感染丙型肝炎病毒（HCV）的儿童和青少年，peg干扰素与利巴韦林联合治疗也是安全有效的。
尽管有大量证据支持peg干扰素+利巴韦林对成人HCV感染的有效性，但少有关于对儿童和青少年使用该方案的数据。“此前文献中仅有1项随机对照试验探讨了这一问题，其结果显示，与成人患者的情况相似，peg干扰素α2a+利巴韦林对5——17岁患儿的效果优于单用peg干扰素α2a.”
在本项Meta分析中，Druyts等人纳入了8项评估全疗程（对于HCV基因2/3型通常为24周，对于HCV基因1/4型通常为48周）peg干扰素α2a或α2b+利巴韦林治疗3——18岁患儿并报告了持续病毒学应答（SVR）数据的临床试验。在这些研究中，58%的患儿[95%置信区间（CI），53%——64%]获得了SVR,70%（95%CI,58%——81%）获得了早期病毒学应答。招募了合并其他病毒（如HIV）感染患者的研究、观察性研究和会议摘要数据被排除在本项Meta分析之外。
敏感性分析显示，基因2/3型患儿的SVR和早期病毒学应答率更高，分别为89%（95%CI,80%——96%）和82%（95%CI,68%——92%），基因1/4型患儿则较低，分别为52%（95%CI,46%——57%）和64%（95%CI,51%——76%）。7%（95%CI,3%——14%）的患儿出现复发，分别有15%（95%CI,6%——27%）和4%（95%CI,1%——12%）的患儿因缺乏病毒学应答或治疗期间HCV RNA复现而中断治疗。尽管白细胞减少（52%;95% CI,16%——87%）和中性粒细胞减少（32%;95%CI,22%——44%）等不良事件较常见，但仅有4%（95%CI,1%——7%）的患者因不良事件而中断治疗。
这项Meta分析的局限性包括，纳入的研究较少，其中仅有1项随机对照试验，各项研究的疗程长短不一，以及部分研究既招募初治患儿也招募经治患儿。
“上述结果提示，peg干扰素+利巴韦林联合治疗对HCV感染的儿童和青少年有效，尽管血液与皮肤不良事件较常见，但因此中断治疗的情况并不多见。”