肛肠术后换药 各位老师有什么好方法

a****y

做过肛瘘或者外痔手术的病人，术后换药是很痛的。肛周手术的手术过程也许只有十几分钟，但是术后的愈合时间可以用漫长来形容。愈合的快慢，跟术后的换药（包括医生换药和患者自己坐浴）有很大的关系。
我在肛肠科才多半年时间，下面是我对换药的一点理解，还请各位老师指正。

首先术前先向患者讲明手术方式及术后的一些换药、饮食、坐浴等情况，尤其要让患者知道切口愈合时间比较长，自己积极配合换药绝对有助于加快切口愈合。

我们科换药主要是让患者白天坐浴2-3次，尤其是每次大便后必须要让患者洗赶紧。40-50度加食盐少量坐浴（其他医院有用高锰酸钾的，不知道哪个效果更好一点）。术后前一周创面容易长脓苔，患者清洗时可用棉签将脓苔除去，如果上述方法失败，可用手指轻轻抠除。

我们一般在晚上帮病人换药，这样可以检查患者白天的清洗情况，并告诉患者清洗不足之处，以便引起注意，同时患者白天清洗比较赶紧的话，晚上换药的痛苦会大大减轻。也减轻了我们的负担。

患者一般取Sim**。碘伏或者新洁尔灭清洗伤口，去除创面的脓苔。肛瘘的病人尤其要注意挂线处的清理。观察患者肉芽的生长情况。一般新鲜的肉芽是比较细密、鲜红、痛觉敏感的。如果发现肉芽不新鲜，应及时予以清除。

换药过程中患者可能会疼痛难忍，这是可以和患者聊天，转移患者注意力。同时告诉患者，如果白天洗不赶紧，以后每天晚上换药都会很痛。。。听完这些以后患者的坐浴质量会大大提高。

肛瘘术后的创面，一般都是V字形的，为防止桥式愈合，换药时应填塞紧密。我们一般都用油纱包裹棉球，这样既可以吸收渗液，又可以保护肉芽。

愈合后期可根据肉芽及表皮的生长情况适当减少换药频率。

个人愚见，请各位老师多多指正，提供宝贵经验。                                                   

s****6

我做完低位肛瘘切开后，没有造V口，医生也没有给清洗伤口，只是自己每天泡高锰酸钾……前七天渗液较多，早看你文章就好咯
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核*酸

晚上换药，我觉得不好。医生要把一天很重要的事拿来晚上做，可能只有让值班医生做！不好。还有肛瘘的病人纱条塞的过紧不利于长肉，除了前两天为了防间。止出血应塞紧外，后面的时间应上松点，给伤口生长的空