类风湿性关节炎可致中青年妇女骨折风险加倍

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根据一项大型群体性研究的结果，在年龄低于50岁的妇女中，患类风湿性关节炎（RA）可使骨折风险增加1倍以上。
在年龄较大的男性和女性患者中，无论是否使用类固醇激素，RA均可增加骨折风险，这已经是广为人知的共识。为了探索在年龄较小患者中，RA是否也会增加骨折风险，梅奥医院的Shreyasee Amin医生及其同事进行了这项研究。
研究者分析了罗彻斯特市流行病学项目中的数据，该项目中纳入了明尼苏达州Olmstead县住院医师提供的住院和门诊患者的医疗记录。群体性队列中纳入了1955——2007年间诊断为RA的1,171例患者，其中女性占70%,男性占30%.将这些患者与年龄、性别匹配的无RA对照相比较。随访至受试者死亡或末次有记录的随访。在女性RA患者中，308例年龄低于50岁；在男性RA患者中，110例年龄低于50岁。将骨折原因按照是否为意外以及创伤严重程度进行分类，分为重度（例如，机动车意外）、中度（从站立高度或较低处跌落）、自发和病理性（恶性肿瘤）。分析中除外重度和病理性骨折。
结果显示，总体上，女性RA患者较无RA妇女的骨折风险增加63%.年龄≥50岁的女性RA患者的骨折风险增加了43%,而<50岁的女性RA患者骨折风险增加1倍以上（危险比为2.34）。总体上，男性RA患者较无RA男性的骨折风险增加40%.在年龄≥50岁的男性中，RA患者往往骨折风险增加，在<50岁的男性RA患者中 “发现的骨折病例数太少，无法确定<50岁人群的骨折风险是否增高”.研究者认为，除受到激素治疗的影响外，RA的炎症病变也可导致骨丢失，并因此增加患者骨折风险。本研究主要对象为白人，其结果可能无法推广到其他种族的RA患者。
研究者总结认为，50岁以下RA患者骨折风险明显增高，因此需要教育患者积极采取预防措施，如戒烟、维持钙和维生素D的充足摄入以及增加活动水平等。