颈椎病的中医护理常规

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颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生及颈部损伤等内外因作用下引起的一系列综合征，属于祖国医学的“痹证”范畴，是一种常见病、多发病，特别是长期处于“低头型”工作的人群以及机体抵抗力下降、骨质疏松的中老年人来说，极易造成颈椎慢性劳损，使患者出现头昏、头痛、颈部活动困难等一系列症状。中医中药配合完善的护理和健康指导，是保证颈椎病疗效的重要措施。
护理：
一般护理：休息，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。寒冷**会导致颈部肌肉紧张，影响颈部的血液循环和加重颈椎负担。因此，颈部的保暖非常重要；保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧位不可取，颈椎后缘增生明显者枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理曲度变直者可在颈下垫一小枕；病室要向阳，保持空气清新，温度、湿度适宜。
心理护理：颈椎病属于“心身疾病”范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生情绪低落、抑郁、紧张、焦虑等。护士要做好患者的心理护理，向患者讲明疾病与心理情志的关系，克服患者的急躁情绪，让其了解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影，鼓励患者怡情悦志，安心养病。同时向患者主动介绍牵引、推拿、    针灸等治疗效果及注意事项。
及时观察病情变化及不良反应：治疗期间注意各种并发症的发生，若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。1.颈部推拿时，要根据不同的证型选择不同的手法，多次推拿效果不好者不宜继续推拿。2.观察牵引治疗效果。牵引多采用枕颌带牵引法，根据病情轻重采取坐式牵引或卧式牵引，牵引质量从3kg开始，逐渐增加，以能耐受为度，最大牵引质量可达10kg。牵引过程中如出现头晕、恶心可减轻质量，如不缓解或症状加重，应暂停牵引。3.针灸治疗时，注意观察患者反应，根据情况调整穴位。
饮食护理：本病患者多为中老年，身体虚弱，故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物，忌生冷、寒咸。老年患者多脾胃弱，食少则正气不足，饮食无度又可增加脾胃负担，使脾胃生化不及而食滞内停。故要求患者进易消化、富营养的食物，嘱患者勿过食肥甘厚味，少饮酒，多饮水，多食蔬菜水果以增加肠蠕动，防止便秘。
功能锻炼：1.摆头转颈：头从正中向右摆动3次，再向左摆动3次，然后向右转圈，共5-10次。为避免头晕，嘱患者转头时眼睛睁开，颈部放松。2.前后左右运动：按低头、抬头、仰头、抬头、向左摆头、向右摆头的顺序，做5-10次。3.拿颈项：用拇指和食指捏拿颈项旁大筋（胸锁乳突肌、斜方肌）。以捏拿时有酸胀感为度，且从上至下，由轻到重。4.摩颈项：用手掌摩擦颈项部，左右交替，至颈项部感觉发热为度，同时可用双手食、中、无名指分别按揉双侧颈部肌肉使其放松。
健康教育：1.注意纠正日常生活、工作中不正常的习惯，提高健康意识，尽量保持颈部平直。2.选择正确的睡眠**和适当的枕头。睡眠时保持颈胸腰椎自然曲度，髖膝部略屈为佳。枕头以软硬适中，高低适宜，透气性好，能自然塑性者为原则，侧卧位时枕头高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧位时枕头不应超过8cm（约自己一拳），以感觉舒适为度。3.在日常生活中要防止颈部急性扭伤和慢性劳损，一旦出现异常要及时诊治，使其早日康复。特别是长期伏案工作者在工作期间或工作之余，均应坚持功能锻炼，增强颈部肌肉的力量，保持颈椎的稳定性，预防颈椎病的发生。同时告知患者保持心情舒畅，积极预防和治疗咽喉炎或上呼吸道感染，因为上述疾病也是颈椎病的诱因之一。
辨证施护
1血瘀型 以颈肩固定性疼痛为主要症状，伴上肢麻木，舌质紫暗，脉涩。护理：①给予患部手法推拿**，以疏通经络，促进局部血液循环，症状稍重者配合穴位注射丹参注射液，增强活血化瘀功效。同时注意观察手法反应及治疗 效果。必要时治疗前或后5分钟各测血压一次，并记录。②饮食宜清淡易消化，可用当归、党参、黄芪等中药炖服，忌辛辣**、生冷、肥甘厚腻之品，以防血脉凝滞。③帮助患者解除思想负担，保持精神愉快，叮嘱不宜长时间低头看书。④定期引导患者做颈操活动，每日1～2次，每次5～10分钟。
2风寒型　 以颈肩酸痛僵硬不适，转侧受限为主要症状，伴恶寒，得温痛减。护理：①轻证用手法推拿即可，重者运用手法配合药物熏蒸或热烫、频谱等治疗。②注意局部保暖，忌风吹受寒或淋雨受湿，指导患者做枕颌带牵引及颈操锻炼，每日1次，每次15～20分钟。③饮食宜消化可口，可用薏米与白米按配比煮粥或用附子30克、狗肉半斤炖熟食用，每日少量饮服虎骨木瓜酒。
3肾虚型　 以颈肩隐隐作痛为主要症状，伴四肢乏力，有手足厥冷之阳虚或手足心热，午后烦热等阴虚证。护理：①本证多为年老体弱者，施行推拿手法时宜从轻、慢开始，注意卧床休息，避免劳累。②忌高枕卧位，以一只枕头为宜，枕头高度为8～12公分。③加强精神调护，消除紧张恐惧的情绪。④饮食宜清淡可口，富有营养，常食如瘦肉、鱼、猪肝、黄豆、党参、杜仲、红枣等。

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1：用温泉泡浴，或温水泡浴方法效果很好。
2：然后经常用各种火血油类，**。
3：用艾灸法很好，用那种小竹盒扣在颈椎部位，熏疗法。
4：火罐法，火罐前，先涂抹一些活血化淤的油类， 再扣上火罐。
5：各种烤灯热疗法。
6：热水袋放枕头颈椎部位，热敷法。

如上常用六法效果都很好。