低剂量阿司匹林的使用与免疫化学法的粪便潜血试验结果之间的关系

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设计，设置，及参与者：
对2005年到2009年德国南部的内科及消化内科的1979例患者（平均年龄62.1岁）进行诊断学研究：233常规小剂量阿司匹林使用者（167例男性，67例女性）和1746例从未使用低剂量阿司匹林者（809例男性，937例女性）。
主要观察指标：
使用2种定量iFOBTs检测晚期结直肠肿瘤（结直肠癌或晚期腺瘤）的敏感性，特异性，阳性和阴性预测值，接收者操作特征（ROC）曲线下面积。
结果：
24例使用（低剂量阿司匹林）者（10.3%）和181例未使用者（10.4%）发现晚期肿瘤。在厂家推荐的切点， 2种检测的敏感性分别为70.8%（低剂量阿司匹林使用者）（95%可信区间[CI]为48.9%-87.4%），35.9%（非使用者）（95%CI为28.9%-43.4%）以及58.3%（低剂量阿司匹林使用者）（95%CI为36.6%-77.9%），32.0%（非使用者）（95%CI为25.3%-39.4%）（P = 0.001和P =0 .01）。2种检测特异性分别为85.7%（低剂量阿司匹林使用者）（95%CI为80.2%-90.1%），89.2%（非使用者）（95%CI为87.6%?90.7%）以及85.7%（低剂量阿司匹林使用者）（95%CI为80.2%-90.1%）与91.1%（非使用者）（95%CI为89.5%-92.4%）（P = 0.13和P = 0.01）。 ROC曲线下面积分别为0.79（低剂量阿司匹林使用者）（95%CI为0.68-0.90）与0.67（非使用者）（95%CI为0.62-0.71）以及0.73（低剂量阿司匹林使用者）（95%CI为0.62-0.85）与0.65（非使用者）（ 95%CI为0.61-0.69）（p= 0.05和P = 0.17）。在主要由低剂量阿司匹林使用者组成的男性中，ROC曲线下面积分别是0.87（使用者）（95%CI为0.76-0.98）与0.68（非使用者）（95%CI为0.63-0.74）以及0.81（使用者）（ 95%CI为0.68-0.93）与0.67（非使用者）（95%CI为0.61-0.72）（P = 0.003和P = 0.04）。
结论：对于2 种iFOBTs检测，与不使用阿司匹林相比，使用低剂量阿司匹林的晚期结直肠肿瘤灵敏性明显升高，而特异性稍低。