关节镜下MRP矫正髌骨位置效果不佳

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近期，上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科徐才祺等一项研究结果表明，关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术（MRP）治疗青少年复发性髌骨脱位虽在改善膝关节功能方面有一定疗效，但不能较好维持髌骨矫正后的位置。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》[2011，（8）：931]。
该研究共纳入30例青少年复发性髌骨患者，所有患者均于关节镜下行MRP治疗，对其进行一项前瞻性研究。28例患者获完整随访，其中男5例，女23例，年龄平均为14.7岁，随访时间平均4.8年。
结果显示，患者术后随时间延长，髌骨外推恐惧试验阳性患者数逐渐增加，24个月时为12例；髌骨外移度逐渐增加，24个月为（2.3±1.1）°；髌骨外推有硬性终止点患者逐渐减少，24个月时为3例；以上3项指标除髌骨外移度外，与术前比较差异均有统计学意义。术后6例发生再脱位，23例出现单纯髌骨不稳。术后24个月国际膝关节评分委员会（IKDC）、Lysholm膝关节评分、Kujala髌股关节评分以及Tegner运动等级评分分别为62.5、70.7、76.6和3.9分，均较术前有所提高。CT检查示，术后即刻患者髌股关节适配角、髌骨外侧角以及髌骨倾斜角均恢复至正常水平；术后24个月髌骨外移距离与术前比较，差异有统计学意义。