超声检查是儿童先天性肾脏和尿路畸形的首选筛查方法

s****w

首都医科大学附属北京儿童医院张斌等通过研究发现：北京地区儿童先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT）的发生率较高，且早期并无明显临床表现而不易发现；超过1/3的CAKUT需要外科干预；超声检查对发现儿童CAKUT具有明显优势，是筛查的首选方法，可以作为儿童的常规体检项目。该研究发表在2011年第7期《中华儿科杂志》。
为了解泌尿系超声筛查儿童先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT）的发生率及其中各种畸形的发病诊疗情况，探讨超声在筛查诊断儿童CAKUT的重要性，张斌等研究人员对2008年底北京儿童医院超声筛查26 989名儿童发现的489例儿童泌尿系异常病例进行随访，核实是否进一步明确筛查发现的泌尿系异常情况，对于未复查或者仍未确诊者统一者安排到北京儿童医院复查超声，进行总结分析。
结果显示：估算CAKUT发生率约为1.67%,绝大部分无临床表现；489例病例中随访到320例，失访169例，随访组（320例）中明确CAKUT 295例，其中16例确诊结果与超声筛查结果不完全一致；肾积水137例（0.78%），输尿管膀胱连接部梗阻33例（0.19%），肾发育不良30例（0.17%），肾囊肿26例（0.15%）；重复肾24例（0.14%）；孤立肾22例（0.12%）；输尿管囊肿16例（0.09%）；融合肾10例（0.06%）；肾发育不全9例（0.05%）；异位肾5例（0.03%）；多囊肾3例（0.02%）；原发膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜、肾旋转不良、分支肾盂、肾外型肾盂各1例；114例畸形病例需手术治疗，占随访组中CAKUT患儿的38.6%（114/295），只有1例肾盂输尿管连接部梗阻病例手术失败。