V600E BRAF突变预示Ⅱ和Ⅲ期结肠癌预后不良

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荷兰一项研究表明，V600E BRAF突变预示Ⅱ和Ⅲ期结肠癌患者预后不良，并且这种预测作用与疾病分期和治疗无关。相关论文近期发表于《肿瘤学年鉴》（Ann Oncol）。
该研究纳入了106例仅接受手术治疗的Ⅱ期结肠癌患者和258例接受5氟尿嘧啶辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者。研究检测到密码子12和13 KRAS突变、V600E BRAF突变和微卫星不稳定性（MSI）。
结果发现，Ⅱ期患者年龄偏大者（P<0.001）、右半结肠癌患者（P=0.018）、分化较好者（P=0.003）和MSI肿瘤患者（P<0.001）的比例显著高于Ⅲ期患者。2组患者中，BRAF突变与MIS（P=0.001）和右侧肿瘤呈（P=0.001）正相关性。此外，BRAF和KRAS突变不同时出现。整合Ⅱ期和Ⅲ期患者资料进行的多变量生存分析表明，BRAF突变是总生存（OS）和癌症特异性生存的***预测因素 [危险比（HR）为0.45,95%可信区间（CI）为0.25——0.8;HR为0.47,95%CI为0.22——0.99].KRAS突变预示无病生存期较短（HR为0.6,95%CI为0.38——0.97）。