难治性前列腺炎（1）

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陈某，男，29岁，以“尿频2年，会**不适半年”为主诉于2011-11-01门诊初诊。查体：**成人型，包皮环切术后外观，双睾丸体积约20ml，质地韧，双附睾、输精管及精索未见明显异常。

治疗经过如下：

1.2011-11-01：门诊初诊，查前列腺液常规（EPS）:白细胞 ++++ ，卵磷脂小体 ++ ；治疗：罗红霉素胶囊（0.3g，qd）+前列舒通（3粒，tid），口服2周；嘱其日常生活中规律休息、忌烟酒辛辣**食物、避免劳累

2.2011-11-14：复诊，诉尿频、会**不适症状缓解，复查前列腺液常规（EPS）:白细胞 +++，卵磷脂小体 ++ ；处方：多西环素(0.2g静脉滴注,qd，1周)+泌尿宁胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

3.2011-11-24：复诊，诉尿频、会**不适症状进一步缓解，复查EPS：白细胞++++ ，卵磷脂小体 少量；EPS细菌培养+支原体、衣原体检测

4.2011-11-28：EPS细菌培养结果：检出缓症链球菌（G+），左氧氟沙星等敏感；支原体、衣原体均阴性；处方：左克针（0.3g静脉滴注，qd，1周）+泌尿宁胶囊（3粒，tid，2周）；医嘱同前

5.2012-01-02：复诊，诉尿频、会阴不适症状较前次加重，查EPS:白细胞 +++ ，卵磷脂小体 + ；处方：利福平胶囊（0.45g口服，qd，2周）+ 阿昔洛韦片（200mg口服，bid，2周）+扶正女贞素片（100mg口服，tid，2周）；医嘱同前

6.2012-02-02：复诊，诉尿频、会阴不适症状改善不明显，出现尿滴白；处方：阿昔洛韦片（200mg口服，bid，2周）+扶正女贞素片（100mg口服，tid，2周）+ 泌尿宁胶囊（3粒口服，tid，2周）

7.2012-04-05：复诊，症状同前，伴间断下腹部隐痛；查EPS：白细胞 ++ ，卵磷脂小体 + ；处方：协日嘎四味汤胶囊（3粒口服，tid，2周）

8.2012-04-16：复诊，诉前述症状缓解，EPS细菌培养阴性；处方：银花泌炎灵片（3片口服，tid，2周）+匹罗莫德+美满霉素（0.15g口服，bid，10天）

8.2012-4-30：复诊，EPS：白细胞 +++ ，卵磷脂小体 少量 ;EPS细菌培养阴性；处方：呋喃妥因+热淋清胶囊（3粒口服，tid，2周）+ 扶正女贞素片（100mg口服，tid，2周）；医嘱同前

9.2012-06-14：复诊，诉尿频、会阴不适症状消失，查EPS：白细胞+++ ，卵磷脂小体+ ，EPS 细菌培养 ：检出溶血葡萄球菌（G+），哌拉西林等敏感；处方：哌拉西林舒巴坦（3.75g静脉滴注，qd，1周）+ 泌尿宁胶囊（3粒口服，tid，2周）

10.2010-07-02：复诊，EPS细菌培养阴性，嘱观察，医嘱同前

11.2012-08-27：复诊，诉间断尿频，彩超：精囊腺增粗，EPS 白细胞+++，卵磷脂小体 +，EPS 细菌培养阴性；处方：阿昔洛韦片（200mg口服，bid，2周）+扶正女贞素片（100mg口服，tid，2周）+ 协日嘎四味汤胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

12.2012-09-20：复诊，症状同前，查EPS：白细胞+++ ，卵磷脂小体 少量；处方：喜炎平（200mg静脉滴注，qd，2周）+热淋清胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

13.2012-11-15：复诊，症状同前，查EPS：白细胞 +++，卵磷脂小体 +，EPS细菌培养阴性；处方：美满霉素（0.15g口服，bid，10天）+ 前列舒通胶囊（3粒口服，tid，2周）+至灵胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

14.2012-12-03：复诊，诉尿频症状消失，查EPS：白细胞 ++++，卵磷脂小体 ++ ，EPS 细菌培养阴性，查体：双侧附睾头饱满，无压痛，余未见明显异常；经直肠彩超：前列腺内强回声并钙化灶；处方：前列舒通胶囊（3粒口服，tid，2周）+ 勒马回片（3片口服，tid，2周）；医嘱同前

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杨某，男，27岁，以“尿频，尿急，尿无力半年”为主诉于2012-07-23门诊初诊。专科查体未见明显异常。

治疗经过如下：

1.2012-07-23：门诊初诊，查EPS：白细胞++++，卵磷脂小体 + ；处方：美满霉素（0.15g口服，bid，10天）+ 奥硝唑（0.25g口服，bid'，10天）+热淋清胶囊（3粒，tid，2周）；嘱其日常生活中规律休息、忌烟酒辛辣**食物、避免劳累

2.2012-08-09：复诊，诉上述症状减轻，伴尿线细；查EPS：白细胞++，卵磷脂小体+++；处方：美满霉素（0.15g口服，bid，10天）+ 泌尿宁胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

3.2012-09-20：复诊，诉症状减轻，查EPS:白细胞++++，卵磷脂小体+ ；EPS 细菌培养：检出表皮葡萄球菌（G+），左氧氟沙星等敏感；处方：左克针（0.3g静脉滴注，qd，1周）+ 热淋清胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

4.2012-10-11：复诊，诉阴囊潮湿，尿线细；查EPS：白细胞+++，卵磷脂小体+；嘱观察

5.2012-10-18：复诊，EPS细菌培养：检出表皮葡萄球菌（G+）,美满霉素等敏感；处方：美满霉素（0.15g口服，bid，10天）+热淋清胶囊（3粒，tid，2周）+前列舒通胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

6.2012-11-15：复诊，诉上述症状减轻，查EPS：白细胞++++，卵磷脂小体 + ；处方：奥硝唑（0.5g口服，bid，10天）+ 勒马回片（4片口服，tid，2周）+ 前列舒通胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

7.2012-12-10：复诊，诉尿无力，尿滴沥；查EPS ：白细胞 ++++，卵磷脂小体+；经直肠彩超：精囊腺饱满，前列腺内回声不均；处方：莫西沙星（0.4g口服，qd，2周）+ 前列舒通胶囊（3粒口服，tid，2周）；医嘱同前

高*东

对你无语，用了两月的抗生素，像这样的病人需要物体治疗结合药物，建议你多学习一下前列腺的诊治方案

k**7

我的感觉是你自己就是病人，不是医生，这是心理疾病，不是炎症，建议不要再反复查前列腺液了，没意思，只要症状好了就行，不要刻意哪些指标。！！