二尖瓣置换术后抗凝治疗期间脑梗塞

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今天来一病人，70岁。二尖瓣置换术后病史2年一直抗凝治疗，口服华法令1.5mg治疗。无高血压，糖尿病史。6小时前突发言语不利，饮水呛咳。BP130/80mmHg咽反射消失。四肢肌力4级。双巴氏征阴性。颅脑CT未见明显异常。心电图房颤心室率54次/分。血糖，6.5mmol/L.INR1.5/PT18.4，纤维蛋白原2.23。考虑脑干梗死，心房颤动，二尖瓣置换术后。给予拜阿司匹灵0.1Qd,辛伐他汀20mg,奥扎格雷那100mlivdirpBid.请问各位大大，还要不要抗凝治疗啊。我是这么理解的，拜阿司匹林可以应用脑梗和房颤血栓的预防。而华法令，脑梗塞应用不多。而两者联合应用，加奥扎格雷，出血风险明显增加。所以今天没用华法令，待明天磁共振检查确诊脑梗塞。不用怕卒中进展，用了又怕出血。哪位有什么想法指导一下。