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[病案讨论] 间断发作性胸痛三天

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发表于 2014-3-22 22:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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遇到个患者,三天前睡觉时候出现胸痛,呈阵发性隐痛,起初未重视,后胸痛渐加重,查胸部CT、冠脉CTA、心脏彩超提升主动脉增宽约5.5cm,考虑主动脉瘤样扩张,现患者仍诉胸痛,尤以**变动时胸痛明显。查体:BP160/100mmHg,心律60次/分,神志清楚,精神差,呼吸平稳,胸部柄出压痛,无红肿,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,二尖瓣及主动脉瓣听诊区可闻及3/6级杂音,较粗糙。腹部平软,无压痛。查血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、心肌肌钙蛋白I正常。心电图提示1.窦性心律,2.左室中度高电压。
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