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生殖器疱疹的鉴别与诊断
原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3——5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3——10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。男性病人多发生于**、冠状沟、尿道口或**体,有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
生殖器疱疹容易于哪些疾病混淆?
主要与硬下疳,软下疳鉴别:硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。
1.固定型药疹 有药物过敏史,发疹前有用药史,每次发病位固定且不限于外**,其他的皮肤、黏膜交界处也有损害,皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。
2.Behcet综合征 可首先出现口腔或外生殖器溃疡,**试验阳性,以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。
3.梅毒硬下疳 潜伏期2——4周,局部硬结、溃疡,无自觉症状,苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。
4.软下疳 发病前2——5天有性乱史,损害为外**溃疡,基底软,伴疼痛与触痛,单侧腹股沟淋巴结肿大、触痛,可形成溃疡并排脓,可检出Ducrey嗜血杆菌。
其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似,可以从病史及检查方面相区别。
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