西医治疗“尿毒症”没有找到方向标

翟*

西医治疗“尿毒症”没有找到方向标
作为医者，如果病理不明，必然是残害患者、盲目的乱治……！
肾衰：是指肾小球、肾小管等丧失功能后表现一系列的症状（尿少、水肿、贫血、出血等等），肌酐、氮过高，这是西医对“尿毒症”病理的确定。
有了病理的确定，也就有了治疗方向。然而，就是西医自己确定的病理却迷失了方向。在西医理论，肌酐只有肾来清除、排出。这样一来，很难解释的问题就摆在了西医的眼前：肌酐是对人体有害的毒素，这一点是没有争议的，那么，肝脏富有一百多种酶，难道没有哪种对肌酐有转化及灭活吗？我在百度从1页搜索到5页“肝脏有灭活肌酐的功能吗？”，都没有答案。如果肝脏不能转化及灭活肌酐，那么，肝脏是消毒站的说法就是信口开河，因为肾的血流占全身血循环量的20%，那么，全身还有80%血液中的肌酐（毒素）重复在体内循环（当然，这是不可能的）……，对此，请西医专业人士作合理的解释。
还请西医高手阐述“肌酐”是怎么产生的，有没有哪一种酶能转化及灭活它。
治疗尿毒症的方法，在西医眼里，主要是透析清除肌酐和氮，这种方法如同“锯箭疗伤”（西医给患者提供一条绳子，让患者上吊**）。
我这样说的理由是：把箭柄锯掉，箭头仍然在体内等于未治疗，这种治疗等于在患者的伤口撒盐，只能加重患者的痛苦（因为在锯时必须触动箭，所以，这种治疗方法除给患者增加痛苦外，再无任何意义）。

翟*

如果西医把肌酐和氮当尿毒症的主要毒性物质，正确的做法就应该是：先弄清肌酐是怎么产生的、分子颗粒的体积具体数据、在体内能否转化和灭活？从汗孔可不可以排出？但让人遗憾的是：西医连一点这方面的信息都没有，这就肯定西医治疗尿毒症是盲目的。
中西医理论体系的区别在于：中医是整体观念，西医是局部观念。整体与局部的差异在于：中医在整体观念的前提还要拓宽到自然的气候，比如：苹果从树上摘下后呼吸活动仍在进行。这是由于苹果中有酚类物质，维持其呼吸作用的结果。当苹果削皮后，植物细胞中的酚类物质便在酚酶的作用下，与空气中的氧化合，产生大量的醌类物质。新生的醌类物质能使植物细胞迅速的变成褐色，这种变化称为食物的酶促褐变。涂抹柠檬汁在水果表面后，就自然防止了苹果的变质、腐烂。
然而，西医就不同了，因为西医没有整体和气候的观念，所以，见苹果有腐烂，就用刀割局部这个斑点，结果是：越割腐烂的面积就越大，最后使整个苹果彻底腐烂掉！！！
治疗尿毒症不论用什么方法，只要让患者自身排除肌酐和氮，即使达不到治疗效果，但在理论上还能说的过去。可是西医不是这样做的，而是用透析机来清除毒素！这种方法意味着什么？
意味着人体已经没有清除毒素的功能了，即尿毒症是不治之症（只有靠机器透析来维持生命了）；意味着放弃治疗；意味着西医把上吊的绳子已经挂在了患者的脖子上！

翟*

对我的说法，现代医学专版“肾脏内科讨论版 ”版主bbmc04先生说：在此我不多说什么，只想说不要把中医和西医弄的那么对立就行，尿毒症的时候无论怎么治疗都是为了保命，就算目前不能解释您的观点，但是大家都是在探索中，理解就好。
回复：中西医如同孪生兄弟，中医宏观的东西被西医微观的证实了很多……。
“尿毒症的时候无论怎么治疗都是为了保命”先生这个说法是不妥的。说您不妥的理由是：“怎么治疗都是为了保命”这个说法无可挑剔，但是，西医没有一丝对尿毒症病理治疗的信息。所以，我才说7楼这番话的：“治疗尿毒症不论用什么方法，只要让患者自身排除肌酐和氮，即使不能彻底治愈，但在理论上还能说的过去。可是西医不是这样做的，而是用透析机来清除毒素！这种方法意味着什么？意味着人体已经没有清除毒素的功能了，即尿毒症是不治之症（只有靠机器透析来维持生命了）；意味着放弃治疗；意味着西医把上吊的绳子已经挂在了患者的脖子上！”。

翟*

以下我用中医的视野追溯一下西医尿毒症的机理，又由于尿毒症是一个复杂的疾病，所以，同样的病个有差异，如果我的阐述有不妥之处，请西医精英斧正。
一、上消
肾在五行为火脏，火弱是基础，五行之火弱（肾功能减退），邪火必实。由虚到邪实的过程是：火虚使水不能气化为津液故口渴，饮水后由于不能气化为津液，水（寒）反而使火更弱。
这一病理用西医的角度而言，即应激反应：所谓应激就是体内缺什么通过神经系统（分泌激素）相互调节来补充什么。其过程是：肾功能减退，肾上腺素分泌减少，体温降低，消化酶的活力下降，副交感神经兴奋（胃、肠蠕动亢进，初期饮食增加）。消化酶的作用是把体内营养物质分解成更小的分子供组织细胞所需要，由于消化酶的活力降低，使食物不能转化为合格的养分，使体内多余的养分增多，多余的养分需要进一步分解，所谓养分分解就是用水解，此时的应激反应就是多喝水。然而，多喝水冲走或稀释消化器官分泌的消化酶,反降低了消化功能……。
试验发现：“胃液中的消化酶活性降低50%，胃蛋白酶的含量降低，胃负荷加大，10天内导致溃疡黏膜面扩大了32倍!幽门螺杆菌有害菌数量激增，70%-80%的人群同时患有慢性胃炎和消化性溃疡”。
此时，有害菌及炎症促使白细胞增多，而这些中性粒细胞最终成了致热源直到产生邪热。由原来的应激的喝水到邪热的自然消耗水，所以，越喝越渴，此乃中医理论的“上消”；西医理论的“多饮”。

翟*

中医的“上消”和西医的“多饮”十分接近：（1）中医认为，水不能气化为津液故口渴；（2）西医认为，消化酶活力低不能催化（养分不能分解组织细胞所需要的养分），多余的养分需要“水解”故口渴；（3）中医认为，由阳虚导致邪热即“正气虚邪气则实”，热则消水故口渴：（4）西医认为，炎症的应激反应是，促使白细胞增多最终导致热象。西医虽然没有“热则消水”的说法，但不可否认的是，夏天炎热则多喝水。也就是说，从理论上讲，不论中医还是西医，“热则消水”是客观实在的。

翟*

二、下消
“上消”由于邪热导致的多饮，而大量的水不能气化为津液，排出这些多余之水有四个途径：（1）汗；（2）尿；（3）大便；（4）呼吸，但下消往往是从肾排出。这样一来就出现了理论上的矛盾，因为按常规应该是：热则多汗，寒则多尿，所以，热反尿多违背了常理。那么，又怎样解释这个矛盾呢？
热反尿多的病理是：水与大颗粒养分子都成了细胞不能利用的废物，又由于糖、蛋白质等具有亲水性，最终水成了这些养分分不开的容媒（血液粘稠）。这些物质经动脉进入肾小球，到肾小管后，不能被重吸收故多尿。以生理而言，通过肾小球的水和一些养分颗粒有九成被肾小管重吸收，但是，由于这些物质颗粒大、亲水性强，水与这些物质脱离不开，而肾小管的膜孔仅0.2nm，所以，不能被重吸收故多尿。这就是热反尿多病理的理由。
那么，这些大颗粒养分子既然和水已经成为粘性的液体，它们怎么通过肾小球的呢？
肾小球的滤过膜孔为7nm，在不粘稠的血液中6nm以下的可以顺利的通过，但是，在粘稠的血液中2nm以上就很难通过了。以此推之，在2nm以下的颗粒，在动脉的压力下就可以通过肾小球。
这样解释又出现了另一个理论矛盾，尿毒症的患者大部分是血小板减少（血稀），这样一来，就显得把血液粘稠作为尿毒症的病理之一的说法很牵强。那么，尿毒症的血液到底是稀还是粘呢？
肯定地说，是粘而不是稀，我这样说的理由是：（1）血小板不是粘的：尿毒症有贫血、血小板减少，这一点没有争议，但是，如果血小板少就认定血稀，至少这样的认定对血液粘稠的各种因素了解的不够全面。
水是血液成分占最大比例的，我们没有理由说水是粘的，但是，如果水中的糖、脂、蛋白质的含量太多，水就是粘稠的了，而且，这种粘稠的强弱是根据糖、脂、蛋白质的多少而异。我曾做过试验，把放了糖的水，提取上清液10毫升，再取不放糖的水10毫升，用0.1um 的滤膜过滤，将近10分钟，10毫升水几乎滤尽，而糖水只滤过1毫升多一点。表明糖与水混合时，增强了液体的黏度。
我们再看看凝血因子：简直说，凝血因子除钙离子外全是蛋白质，而血小板参与凝血过程是由血管损伤局部暴露出的胶原纤维把血小板粘附、聚集。
我们再看看血小板的止血的作用：在血液流动时，血小板随时沉积于血管内皮间隙处，以填补血管内皮脱落处的空隙，减少红细胞从血管逸出。血小板还可以融入毛细血管内皮细胞，血小板从血液随时脱离沉积，表明血小板并不是粘稠的。
也就是说，仅根据血小板数量少和出血现象，就说血液不粘稠（血稀）的说法是站不住脚的。

翟*

（2）尿毒症血液粘稠的理由：尿毒症也可以说是水中毒，因为几乎所有的水都成了糖、脂、蛋白质的容媒，这些人体必须物质都成了对人体的有害物质。也可以这样形容，水与糖、脂、蛋白质混合成稀粥，水与这些物质脱离不开故血粘，所以，很难通过肾小球故尿少。此乃尿毒症的血液是粘稠的理由之一。我们再从血流的速度推论：血液粘稠时血流的速度是缓慢的，由于血流速度缓慢，养分达不到组织细胞所需要，此时，通过神经系统分泌血管紧张素II使血管收缩，血管收缩使血流加快来满足组织细胞所需要。收缩血管的同时，血压也升高了，所以，半数以上的尿毒症患者有血压升高的倾向。此乃尿毒症的血液是粘稠的理由**。
有人会问，你把糖等养分作为血液粘稠理论依据，有半数的尿毒症的血糖并不高，这又如何解释呢？
到目前为止，西医测量血糖是根据多少毫克作为高低的标准，这样的标准是没有科学价值的。我这样说的理由是：血糖是人体必须的养分，那么，糖尿病血糖虽然高，为什么细胞处于饥饿状态？很简单，就是糖的分子质量不达标。所以，现在测量血糖的高低标准，对糖分子的质量是没有任何参考价值的。

翟*

三、尿毒症是由肾功能减退引起全身个脏疾病的综合症
肾火虚（肾功能减退）即本虚，正本火虚，最终导致邪火盛克肺（金）故口渴“上消”，正本火虚不能生土（脾不得肾火则不生化），故出现系列消化不完善的半成品（人体不能利用的糖、蛋白质、脂肪等大分子颗粒），这些半成品需要水解故出现口渴喝水的现象，又由于消化酶的活力降低，饮水不但未达到水解目的，水反成了这些半成品容媒，最终这些半成品和水都成了对人体的有害物质，此时即标实。土实克水，心脏受牵累，高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。所谓的标实即脾（土）邪实，也可以称肝（木）不能制土或木不疏土。也可以这样说，凡是与消化有关的疾病，几乎都和肝脏密切相关。

翟*

四，西医尿毒症的发病机理
以器官而言，由肾炎到肾衰（肾小球纤维化）的结局就是尿毒症。
以分子学的角度而言，以精氨酸和甘氨酸可在甘氨酸精氨酸脒基移换酶的作用下，生成胍乙酸和鸟氨酸；胍乙酸又可转变为肌酐.尿毒症时上述酶的活性降低，且因肌酐在体内蓄积，故使上述反应不能进行。此时组织中的精氨酸易于和门冬氨酸在门冬氨酸精氨酸脒基移换酶的作用下，生成胍基琥珀酸。在尿毒症患者的血液中，各种胍类化合物的含量增多，其中最受重视的是甲基胍，其次为胍基琥珀酸。
另一份资料：甲基胍是由肌酐转变而来。正常人血浆中甲基胍含量甚微，约为8μg％，尿毒症时可上升达600μg％，几乎为正常值的80倍。肌酐清除率越低，血浆肌酐浓度越高，血浆甲基胍含量也越高。甲基胍主要由肾脏排出。尿毒症时，甲基胍的排出一般仍能维持正常，故血中甲基胍的浓度增高，主要是生成过多所致。实验表明，大剂量甲基胍注入正常狗的体内，可诱导出许多类似尿毒症的临床表现，如体重下降、血中尿素氮升高、溶血、红细胞铁转换率降低（红细胞生成减慢）、呕吐、腹泻、出血、运动失调、痉挛、嗜睡、肺淤血、心室传导阻滞，以及物质代谢异常如高脂血症，肠道对钙的吸收减少等。甲基胍还有明显的利钠作用，可造成钠的丢失，并具有抑制免疫反应的作用。因此有人认为甲基胍可能是尿毒症的主要毒性物质。

翟*

五、对西医论点的质疑
笔者质疑的是：在丧失65%的肾功能血肌酐的含量是正常的，表明导致尿毒症的毒性物质并不是肌酐。
“大剂量甲基胍注入正常狗的体内，可诱导出许多类似尿毒症的临床表现”，这个实验没有任何临床意义，我这样说的理由是：肌酐是对人体有害的毒素，肌酐（毒素）转变的甲基胍还是毒素，把对生命有害的毒素大量剂量注入体内，不死就已经是万幸了……。
如果以科学的眼光看待这个实验应该是：给狗注入大量甲基胍后观察：有减肥的效果（如体重下降）；有补充蛋白质的作用（血中尿素氮升高）；有增强脾破坏红血球的功能（溶血）；有抑制肾的功能（红细胞生成减慢）；有乙酰胆碱作用（呕吐、腹泻）；有降血压作用（出血），因为西医有放血降压的疗法……。
但是，需要声明一点：不能临床模仿，因为这个实验是给狗试着玩的。其实，这个声明只是一句废话，即使不声明也不会有人给健康或病人注射甲基胍。

翟*

六、尿毒症治疗的几个难题
1、补养、补充水分
尿毒症患者体内多余的养分及有害之水过盛，致使组织细胞缺乏养分和水。此时，补养（蛋白质等）使血氮更高；补充水分，又增加了水中毒的概率。
2、清除体内有害物质迫在眉睫
中医讲，急则治标，缓则治本。清除毒素即治标，治标的途径有二：（1）利尿，但这是不可能的，因为此时肾小球几乎没有多少滤过血液的功能了；（2）利大便，这是一个即见效快，而又能达到治标的目的。利大便的难题在：泻大便不论用哪种药物，其药理作用都是迫使胃肠蠕动，但由于尿毒症晚期多有胃肠出血现象，在迫使胃肠蠕动时，是否引起大量出血？泻剂加白芨是否能达到止血目的？
增强肾血流量，丹参之类药物，其难题在：多数尿毒症患者血小板减少及出血倾向，用活血药物又增加了出血的概率。
3、修复肾单位坏死细胞
这是一项最大的难题，尿毒症晚期，肾小球几乎纤维化了。

太**功

病友的福音哦。

太**功

很有价值，已收藏。

翟*

欢迎有才之士发表您的看法……

b****n

我的父亲是一位尿毒症患者，现在是两个星期5次，我们愿意接受中医的治疗。

翟*

我的姨表弟患了尿毒症，我想用中药试治一下，我表弟愿意尝试我的试治。今天早9点多已经服了第一剂汤药，我请中医的精英提供您的好主义、好的治疗方法，谢谢！

a***t

非常感谢楼主的分享，期待下一大作。