肾结石知识解读

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　　肾结石知识解读

　　相信大家对于肾结石的这种病都不陌生。肾结石就是肾脏中长出的结石，而这些结石的种类也各不相同。据悉，约有50%的肾结石患者在10年内会复发。因此，肾结石的防止工作仍然不能忽视。

　　肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。

　　肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要到正规的医院进行诊治。

　　已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草 酸钙、磷酸钙。感染性结石占约10%，主要成分为磷酸镁铵。尿酸结石占约10%，近年来尿酸结石的发生率有逐步升高趋势。胱氨酸结石只占全部结石的1%左 右。此外还有一部分药物性结石、基质结石等。临床上，大部分结石含有不止一种成分。

　　肾结石的五大症状

　　1. 疼痛

　　肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈 的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多 数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至 下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至**。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，**不已。发作常持续数小 时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀。绞痛发作时，尿量减少，绞 痛缓解后，可有多尿现象。

　　2.血尿

　　是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。

　　3.梗阻和感染

　　肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

　　4.全身症状

　　当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

　　肾结石的三大危害

　　1、肾功能衰退：肾功能的衰竭是肾结石危害中比较严重的了，一旦到了后期会出现合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。

　　2、肾积水：肾积水是由于尿液中结石堆积导致，尿路堵塞引起，结石梗阻尿路致泌尿系管腔内堵塞会导致梗阻部位以上的积水。

　　3、局部损伤：由于小块的结石随着尿液的游动，就会对患者的局部组织的损伤会很轻，但大而固定的鹿角状结石就会使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现纤维组织增生、溃疡、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。

　　造成肾结石的最主要原因

　　肾结石原因主要就是饮食为主。

　　（1）草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。

　　（2）糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量补充，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

　　（3）脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸 收增多，假如一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，为了预防得结石病，热天要多喝点水，以促进排尿畅 通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

　　（4）嘌呤代谢紊乱。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进进体内后，要进行新陈代谢，它代谢的终极产物是尿酸。尿 酸可促使尿中草酸盐沉淀。假如，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食品，嘌呤的代谢又紊乱，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

　　（5）蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%.这么大比重的草酸钙的来源就是由于蛋白质里除含有草酸的原料 --甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。假如不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿 管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

　　预防肾结石

　　石是由机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与营养代谢紊乱、泌尿系统感染、梗阻、异物以及地理气候等因素有关。结 石可发生尿路各个部位，肾结石是泌尿系统结石的一种，也是泌尿外科常见病之一。临床上可有疼痛、尿血，并可引起尿路梗阻和继发感染，严重者可发生肾功能不 全。因此，患者在常规治疗的同时，在生活中还应注意以下几点：

　　多饮水、不憋尿 每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次，并在全天中平均分配。国外有人发现结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，而此时尿也有过分浓缩， 易于形成结石。因此，在这个时间饮水最好。为保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。

　　少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。

　　少吃肉类、动物内脏 因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。日常饮食应以素食为主，要多食富含纤维素的食物。

　　少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防止肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。

　　少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。

　　合理补钙：食补好于药补

　　对于如何补钙的问题，专家建议大家不要吃补钙的药品、钙片，最好进行食补。

　　钙的最好来源是奶制品，最好每天喝250克牛奶再加一杯酸奶，不足部分再补充钙剂。有专家介绍，一天所需量的钙剂，分次服较一次服吸收率高；碳酸钙等在酸性环境下易被吸收，饭后是胃酸分泌高峰，所以最好在饭后服用。

　　值得一提的是，对肾结石患者或已治愈者来说，最好别睡前喝牛奶。理由是：人在睡眠之后，尿量减少，尿中各种有形物质增加，可使尿液变浓。由于牛奶中含 钙较多，肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡 眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。因此，肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。为免此虞，可在晚上临睡4个小时前饮用。

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感谢楼主的分享，对我来说很重要，我有肾结石病，得治啊！呵呵。