缓慢心律失常鉴别

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　　1.药物所致的心律失常：长期服用某些药物可引起心律失常，如洋地黄类，胆碱，BBs药物，可出现室早，房室传导阻滞，窦缓等心律失常，该患者无服用此类心律失常药物病史，暂不考虑。

　　2.电解质紊乱所致的心律失常：严重的电解质紊乱可导致心律失常，可表现为心律较慢，患者无明显肝肾功能疾病史，近期无腹泻、纳差或使用利尿剂病史，可检查电解质排除诊断。

　　3.甲功减退或阻黄引起的心律失常：甲状腺功能减退或阻塞性黄疸病人可出现心动过缓，但患者否认引起此类疾病的相关病史，可完善相关检查后排除诊断。

　　4.病态窦房结综合征：该病由窦房结功能减退引起，可产生多种心律失常，可因心动过缓引起心脑供血不足的症状，严重时可发生晕厥，该患者目前无上述症状，暂不考虑。

　　5.窦性静止：窦性静止患者心电图表现为较正常的PP间期显著长时间内无P波发生，或P波与QRS波均不出现，长的PP间期和正常的PP间期无倍数关系。

　　6.高度房室传导阻滞：高度房室传导阻滞心电图表现为P波与QRS波无恒定关系，心房率快于心室率。

　　7.迷走神经兴奋：迷走神经过度兴奋可引起心律减慢，血压下降，恢复快，但严重时可出现迷走性晕厥，该患者无血压下降的表现，暂不考虑。