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[临床经验交流] 儿童直肠给药7步骤

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1# 楼主
发表于 2014-3-19 20:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1. 提前把药品放置在恒温容器里面,让温度保持在36度——40度之间(冬季)。
2. 诊断患儿的病情,根据年龄及体重合理的进行配伍。
3. 需要卫生达标的专业操作室或屏风遮挡患者。
4.叮嘱家长让患儿排便避免药物溢出肠道,操作时要戴上口罩及一次性手套。
5.用专业的直肠给要管根据患儿的年龄,0-1岁,深度为5公分,1-5岁,8到10公分,直肠管总长为12公分。
6.操作前注射器里面要留少许空气便于药液的充分注入,注射时管前可涂少量甘油或开塞露,方便管子能顺利进入肠道,注射器要呈45度角,手法要轻缓。
7.给药完毕后,护士要轻打患儿的**起到反射收肛的作用,避免药物的遗漏,让患儿俯卧5到10分钟即可。

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2# 沙发
发表于 2014-3-19 21:59 | 只看该作者
本帖最后由 yjb5200120 于 2014-3-19 22:03 编辑
1. 提前把药品放置在恒温容器里面,让温度保持在36度——40度之间(冬季)。
     夏季是否温度可以低一些,便秘的患儿是否药品温度更低一些呢?

3# 板凳
发表于 2014-3-19 22:20 | 只看该作者

直肠给药案例分享

本帖最后由 金闸 于 2014-3-19 22:23 编辑

案例一 :吴雨硕 女 一岁8个月 鼻塞口干一天 诊断:轻度感冒 治疗: 桑姜感冒注射液一支(2ml) +利巴韦林一支(0.1g 1ml) 口服小儿氨粉黄那敏颗粒*直肠给药一次痊愈。 案例二: 张鹏 男 一岁半 发烧37.5度 咽部充血 面颊潮红诊断:风热感冒
治疗:桑姜感冒注射液一支(2ml)+复方氨基比林1ml口服清开灵颗粒*直肠给药一次体温正常 两次痊愈。
案例三: 陶泽雨 3岁 发烧38.2 度, 咽部稍充血, 鼻塞,流鼻涕伴呕吐两三次 无其他不适 诊断:病毒性感染
治疗:桑姜感冒注射液一支(2ml)+复方哈青注射液一支(2ml)+复方氨基比林半支(1ml)+扑尔敏3mg+利巴韦林一支(0.1g1ml)+藿香正气液3ml 口服猴耳环颗粒+小柴胡颗粒 *直肠给药一天一次三天痊愈。

4
发表于 2014-3-20 12:26 | 只看该作者
直肠给药 颗粒、针剂能混一起么?还这么多种
5
发表于 2014-3-20 18:21 | 只看该作者
回复 5# jdxcty

求直肠给药原理!我也想开展这个业务,有的盖子太小,输液风险大。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-3-21 11:32 | 只看该作者
楼主是推销桑姜和蛤青这俩药的,四川好医生集团的,对吧?
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2014-3-21 17:27 | 只看该作者
谢谢你的知识。
8
发表于 2014-11-30 12:09 | 只看该作者
金闸 发表于 2014-3-19 22:20
案例一 :吴雨硕 女 一岁8个月 鼻塞口干一天 诊断:轻度感冒 治疗: 桑姜感冒注射液一支(2ml) +利巴韦林一 ...

你自己的孩子你也这样瞎搞吗
9
发表于 2017-8-10 09:43 | 只看该作者
我们知道,给药的途径很多,口服给药、粘膜给药、经皮给药、注射给药、吸入给药、 腔道给药(其中包括**和直肠)、局部给药等等,我们不能说哪种给药方法更好,根据需要 采取的有效方法才是正确的,如,硝酸甘油的舌下给药.......          目前, 炒的沸沸腾腾的灌肠法,属于直肠给药一种。当然,灌肠又有清洁灌肠和保留灌肠 之分,大家开展的都属于保留灌肠法。灌肠法并不是严谨的,而直肠给药是严谨的,虽然灌肠是 直肠给药的一个方法。         我们先来讨论下直肠给药,正宗的直肠给药是采用的一种栓剂,具有较大的可靠性、全身吸 收快速、避免了肝脏的首过效应和对肝脏的损害。        但是直肠给药并不是我们想象中的那么简单!你直肠给的药都吸收到哪里去了呢?你插入的 深度是多少呢?       先研究下直肠的吸收途径:直肠内有多个吸收的途径,其一为直肠上静脉、另一为直肠下静脉, 还有就是**静脉.....给药时,距离**口2cm的药物经直肠下静脉及**静脉吸收,距离**口 6cm的药物将经过直肠上静脉吸收。而直肠上、下静脉、**静脉的循环途径也不相同的: 直肠上静脉→门静脉→肝脏→进入大循环 直肠下静脉、**静脉→髂内静脉→下腔大静脉→大循环 到这里该明白为什么平常的直肠给药为什么做成栓剂,用时塞入**了吧? 但栓剂并不是为了简单的定型的,这里又有很大的学问的:除了缓释的剂型外,直肠给药的栓剂 需要迅速释药,吸收。而不同的药物吸收也不尽相同,所以一般都是根据其性质,也就是溶解性 来确定其需要的基质,一把都是采用与其溶解性相反的基质,只有这样才能有利于药物的释放、 增加吸收。如脂溶性的药物采用水溶性的基质,水溶性的药物采用脂溶性的基质。 直肠栓剂的优点: 1.比口服的吸收干扰因素少: 药物不受胃肠道pH值的影响 药物直接吸收,不受肝脏的首过作用破坏 2.对胃肠有**性的药物可以直肠给药 3.适宜人群: 不能口服的病人,尤其是婴幼儿 对呕吐的病人是一有效的办法 适宜的药物: 对胃肠有**性的药物 在胃中不稳定的药物 有明显的肝首过效应的药物 不适合直肠给药的药物: 特别难溶的药物 在直肠粘膜中完全解离的药物  综上所述,灌肠法给药完全不通过肝脏首过效应的错误的! 肠剂有吸收快而完全的优点,也有吸收不规则,可能因直肠内的粪便而影响吸收效果等缺点。 很多药品并不具备灌肠的条件,请问你配置的灌肠药物是否具有药代动力学的依据? 直肠给药之灌肠法还需更深的研究..... -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 附:落魄研究之同种药物不同途径给药所起的作用并不一定相同 下面我们就以最常用的两种给药途径(口服给药及注射给药)为例来研究下同种药物 经不同给药的途径所产生的药理作用的不同。  乙酰半胱氨酸   英文名为Acetylcysteine 当它经口服给药时,起化痰作用 当它经静脉给药时,起保肝作用 而无论其口服还是注射其却有一个相同的反应,或可加重支气管哮喘......
10
发表于 2017-8-10 10:02 | 只看该作者
案例三: 陶泽雨 3岁 发烧38.2 度, 咽部稍充血, 鼻塞,流鼻涕伴呕吐两三次 无其他不适 诊断:病毒性感染
治疗:桑姜感冒注射液一支(2ml)+复方哈青注射液一支(2ml)+复方氨基比林半支(1ml)+扑尔敏3mg+利巴韦林一支(0.1g1ml)+藿香正气液3ml 口服猴耳环颗粒+小柴胡颗粒 *直肠给药一天一次三天痊愈。
8种药物。
11
发表于 2019-12-4 01:43 | 只看该作者
好方法,支持
12
发表于 2019-12-16 16:02 | 只看该作者
楼主也是不会辩证,看用中成药 也是乱用的
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