股骨远端粉碎性骨折寻求治疗方案？

m****8 · 发表于 2014-3-19 16:04

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患者男性，47岁，车祸致右膝伤3小时。PE：右膝肿胀明显，右膝上及前方压痛明显，可触及骨擦音，膝上假关节征阳性，右膝主被动活动受限，右足背动脉可触及。摄片：1右股骨远端粉碎性骨折 2右髌骨骨折
讨论：1股骨远端骨折分型？2手术方案选择？ 3术前需注意事项？

牛****1 · 发表于 2014-3-19 19:48

以前做隔一个差不多的 .术后讨论是股骨髁有点旋植骨少了

牛****1 · 发表于 2014-3-19 19:49

股骨髁是选用锁定板髌骨是空心钉

s****0 · 发表于 2014-3-19 19:56

本帖最后由 szf1120 于 2014-3-19 19:59 编辑

由于没有侧位的片子不能明确的看出来内外髁前后有没有骨折，但从正位来看应该是存在内外侧髁的骨折存在的所以AO分型应该是C3型：股骨远端粉碎性骨折伴内外侧髁前后骨折。这种骨折处理是比较复杂的棘手的，复位没有解剖标志。手术方案：复位，植骨，股骨远端髁支撑钢板内固定。术前主要是谈话和软组织的准备了。不知道楼主所指的术前注意是哪些。

学**识 · 发表于 2014-3-20 09:01

钢板好像短了一点，位置偏前了一些，术后的功能锻炼非常重要，避免膝关节僵直。

D****k · 发表于 2014-3-27 22:11

复位很漂亮~

w****1 · 发表于 2014-3-30 20:17

等待复查愈合情况

z****5 · 发表于 2014-4-20 14:03

复位很漂亮~

h****o · 发表于 2014-4-20 14:41

内侧髁复位稍差，导致关节面不平，下地后会出现膝关节疼痛，关节腔隙变窄，软骨全部磨损后再行膝关节置换。

东*龙 · 发表于 2014-4-20 18:06

学习了，感谢老师分享！！

z****0 · 发表于 2014-12-9 20:28

手术总体还是不错的赞一个

[创伤] 股骨远端粉碎性骨折寻求治疗方案？

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