鼻咽癌侵犯三大规律被摸清

倚****0

日前，记者从中山大学肿瘤防止中心获悉，该中心华南肿瘤学国家重点实验室马骏教授领衔的课题组，采用磁共振（MRI）技术，在国际上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大规律，并根据这一规律成功绘制出鼻咽癌“危险地形图”。

鼻咽癌以我国华南地区最为高发，放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法。照射范围（临床靶区）的确定在鼻咽癌放疗中起到尤为关键的作用。但由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的资料，也没有相关文献报道过鼻咽癌局部侵犯的规律，为临床医生精确勾画出临床靶区带来困难。

对此，中山大学肿瘤防止中心华南肿瘤学国家重点实验室研究人员，连续收集了该中心2003年1月至2004年12月收治的初诊鼻咽癌患者943例，所有患者具备鼻咽部和颈部磁共振成像(MRI)扫描。

研究人员发现鼻咽癌局部侵犯具有三大规律。

其一：鼻咽肿瘤以鼻咽为中心从近到远逐步浸润而跳跃性扩散较为罕见，其中距离鼻咽腔较近的咽旁间隙受侵发生率高达67.7%而距离较远的眶下裂受侵发生率很低（3.7％），因此鼻咽癌各解剖结构受侵危险度与其距离鼻咽腔的位置相关。

其二：神经孔道是鼻咽癌重要的扩散路径，翼腭窝、圆孔、卵圆孔等是肿瘤局部扩散的重要通路。

其三：虽然鼻咽黏膜容易双侧受侵（高达95.9%），但是黏膜周围的肌肉、骨质却很少双侧同时被累及（<10%）。

马骏指出，这一研究为鼻咽癌“个体化临床靶区”的确定打下了基础，以便在治疗中做到最大程度地保护头颈部正常组织器官，降低后遗症发生率、提高生活质量。这将使广大鼻咽癌患者直接获益并产生深远的社会影响，该研究论文已发表于放射治疗学的权威杂志《国际放射肿瘤生物物理学杂志》。