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本帖最后由 江浪如雪 于 2014-3-17 21:58 编辑
李时珍关于黄芩药性里有医案。 其曰:余年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒(就是生病**之意思)遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食俱废,六脉浮洪。便服柴胡、麦冬、荆沥(荆芥)诸药,月余益剧,皆以为必死矣。。。。。。。。遂按方单用黄芩一两,水2蛊,煎一蛊顿服,次日身热尽退,而痰咳皆愈。药中肯启,效如桴鼓,医中之妙有如此哉。 从此段关于黄芩的案例中,可以发现几个问题。 1、 李时珍脉诊精,脉理不够精,此处用药关于柴胡、和荆芥是错误。没有解释为什么。
理由如下;
虽然是感冒发热,六脉浮洪,浮洪当是气不内敛,为虚热,不可发散、当以凉降为主,因为其外热内虚,已经是很明显了。不能再以发散热气而更加内虚。而在方中用麦冬、柴胡、荆芥。麦冬无错。而荆芥、柴胡就值得商讨了。柴胡辛苦、荆芥辛凉。辛则升散。再加上荆芥的辛凉,更是加重升散作用,本已内虚热浮,津液受伤(骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食俱废)的虚症岂能再升散气血。只会加重外热内虚。津液更受伤。 后来改用黄芩一味,而治疗好。不是什么黄芩多神奇,而是黄芩苦凉,入肺,凉则清热,苦则降热而入下焦。因为没有什么,发散药。所以马上就好了。如果再加上什么柴胡、荆芥。还是没法治好他这病。只会加重。不过当时他才20岁。不精医理和药性也不奇怪。但是把它拿来最为案例,来说明黄芩药性,可以。但是忽略为什么柴胡,荆芥加入药方而病加重,就没有解释,似乎不合适,而容易误导后人。 2、 古人不可盲目崇拜, 个人观点,不对之处,一笑了之。 ——江浪如雪。 |