下丘脑-垂体疾病诊治对策

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　　作者：北京协和医院内分泌科 潘慧 来源：CEAAC&AASD年会论文集 日期：2011-07-26

　　7月21日，在2011中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会上，三位专家集中讨论了下丘脑-垂体疾病的诊治策略。

　　北京协和医院内分泌科的潘慧教授介绍了成人生长激素缺乏症（AGHD）的诊治指南，就AGHD的病因和发病情况、AGHD的临床表现、AGHD的诊断以及治疗和展望等进行了讨论。

　　1985年基因重组人生长激素出现标志着生长激素（GH）广泛临床应用时代的开始。但直到1996年美国FDA才正式批准GH用于治疗成人生长激素缺乏症（AGHD）。

　　目前有限的资料提示，GH治疗无论是儿童起病的成人生长激素缺乏症（COAGHD）还是成年后由于下丘脑/垂体区域病变导致的成人生长激素缺乏症(AOAGHD)均取得了良好的治疗效果。GH治疗能够使AGHD患者的机体组成，生活质量和骨密度显著改善，同时也降低了心血管疾病危险因素，但是目前对于GH治疗是否能够降低AGHD患者的死亡率以及由于治疗可能导致的糖耐量异常，垂体下丘脑肿瘤的复发以及全身肿瘤的发生的危险性还需要长期的观察。

　　AGHD是内分泌学领域的又一新领域，由于临床认识时间短。临床数具有限，无论是诊断标准，治疗剂量以及预后都缺乏足够的循证医学的证据，特别是中国人群中AGHD的发病率，不同年龄性别健康人的GH水平，AGHD的诊断标准和治疗规范都需要深入的研究。