梗死后早期心肌β肾上腺素受体降低与充血性心衰的长期发生率有关

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　　Myocardial β-adrenoceptor down-regulation early after infarction is associated with long-term incidence of congestive heart failure

　　目的：心肌梗死（MI）后不良左室（LV）重构经常导致充血性心力衰竭（CHF）。既往研究显示心肌β肾上腺素受体密度（β-**）在急性MI后迅速降低，短时间内与LV扩张有关。研究旨在确定MI后早期评估心肌β-**是否与长期CHF进展有关。

　　方法和结果：入选61例连续患者（平均年龄52± 11岁，其中10名女性），这些患者MI为冠脉疾病的首发表现。MI后2~4周，患者通过S-[11C]CGP 12177进行正电子放射断层造影术测量β-**，利用150标记水测量心肌血流和冠脉血流储备。患者平均随访12.7年（四分间距，6.5–13.7年），记录CHF发生率。11例患者（18%）在随访期间发生CHF。他们与没有发生CHF的患者相比β-**有所降低（5.35 vs. 6.49 pmol/g，P 5.57 pmol/g的患者高（57% vs. 9%，P < 0.001）。在COX回归模型中，随访期间仅全心β-**（HR 0.29；95% CI，0.15–0.58，P < 0.001）和远端心肌β-**与CHF发生率显著相关（HR 0.32；95% CI，0.16–0.61，P = 0.001）。

　　结论：MI后早期心β-**降低与长期随访CHF发生率有关。