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患者为重症肌无力病人,因肺部感染住院,现有呼吸困难,呼吸肌无力,但血气分析提示仅为低氧血症,新斯的明试验后症状明显好转,但第二日再次出现呼吸困难,有下列问题请教了
1.算是肌无力危象吗?还是只能算急性重症型?需要直接上呼吸机否?
2.因为患者合并糖尿病,目前血糖控制尚可,能使用激素冲击治疗?还是只能使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂?
3.如果能使用激素,目前是推荐冲击疗法还是小剂量递增法,有循证医学依据否?
4.使用激素冲击治疗,需要预防性气管插管防止呼衰出现吗?
5.患者口服溴吡新斯的明,出现腹痛毒蕈碱样反应明显,应服用阿托品对抗?剂量多少为宜?需长期服用吗?
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