【病理每周一题】No.390（2014.3.17—2014.3.23，答案已公布）

p****y · 发表于 2014-3-17 17:13

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本帖最后由 pathology 于 2014-3-27 11:10 编辑

本周病例（2014.3.17—2014.3.23）

女性，51岁，发现左乳包块3月。行包块活检。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

f****g · 发表于 2014-3-23 13:40

1诊断：乳腺基底细胞样乳腺癌2鉴别诊断：乳腺神经内分泌癌；低分化乳腺浸润性导管癌，在这方面免疫组化基本能够鉴别3本病属三阴癌，预后较差

p****y · 发表于 2014-3-24 18:03

本帖最后由 pathology 于 2014-3-27 11:54 编辑

本周病例（2014.3.17—2014.3.23）

1、你考虑什么诊断？
乳腺神经内分泌癌（Breast Neuroendocrine Carcinoma）

CAM5.2

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CD56

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2、需要做什么鉴别诊断？
乳腺基底细胞样癌、浸润性导管癌（非特指）、转移性低分化癌、淋巴瘤等

3、本病预后如何？
乳腺神经内分泌癌是一类少见的特殊类型乳腺癌，病理形态复杂，免疫组织化学染色检测神经内分泌指标是确诊该病的可靠依据。综合治疗有利于提高患者的生存率，延长无病生存时间。乳腺神经内分泌癌多为雌孕激素依赖性乳腺癌，可接受内分泌治疗。单纯乳腺神经内分泌癌的TNM分期相对较低，不易发生淋巴结转移，预后较好。仍需大样本长时间随访观察以得出有关乳腺神经内分泌癌的生物学行为及预后的可靠结论。
Ref：
张印春,齐立强,付丽,范宇,顾林. 中国肿瘤临床, 2012,39(1):18-21.

尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

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本期病例比较少见，结合临床病史、组织学形态，辅以免疫组化则不难诊断。综合回答思路，fusuyong加一分，派瑞松累积半分，xhyong鲜花鼓励！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，

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派*松 · 发表于 2014-3-25 18:03

神经内分泌癌要考虑

x****g · 发表于 2014-3-26 18:03

不知道版主有何玄机，这个肿瘤原发转移我都不好定

p****y · 发表于 2014-3-27 11:12

本帖最后由 pathology 于 2014-3-27 11:56 编辑

xhyong 发表于 2014-3-26 18:03
不知道版主有何玄机，这个肿瘤原发转移我都不好定

病人查找了其他脏器，没有类似病变，所以是乳腺原发的。

m****1 · 发表于 2014-3-27 23:08

顶起，以后常来！

[生殖系统] 【病理每周一题】No.390（2014.3.17—2014.3.23，答案已公布）

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