胫骨平台骨折

m****8 · 发表于 2014-3-16 11:02

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患者男性，车祸伤致右膝畸形。活动受限一小时。PE：右膝外翻畸形，肿胀明显，膝关节下压痛，可触及骨擦音，右膝主被动活动受限，侧向试验阳性，足背动脉可触及。
摄片：右胫骨平台骨折
讨论：1.骨折分型？2.如何固定？3.入路选择？

没***达 · 发表于 2014-3-16 11:36

外侧入路，锁定钢板，必要时植骨。。。

d****9 · 发表于 2014-3-16 16:08

片子不是太清晰，望虾米老师完善。
骨折分型：ao分型：c3 Schatzker分型：Ⅵ
固定:外侧锁定钢板固定，内侧普通的T板，准备点小t或小接骨板，片子上看好像髁间隆起好像有问题，探查要是有可能需要钢丝固定。
入路：建议前外侧加后内侧两切口。

曲****8 · 发表于 2014-3-16 19:42

切口2个，3块钢板，内、外、后内测部位

m****8 · 发表于 2014-3-18 20:01

感谢大家关注，我把我的术后照片发上来大家看看，提出不同意见。

m****8 · 发表于 2014-3-18 20:02

大家看看术后片子，提出不同看法。

m****8 · 发表于 2014-3-18 20:07

我的想法和版主一样，固定了外侧和内后侧，形成三维固定，如果只固定内外侧，可能导致前后方向的不稳定，所以选择后内侧固定，这样可以阻止平台近端向后移位趋势，不知是否妥当？

[创伤] 胫骨平台骨折