ECE：肾上腺皮质癌化疗方案对比

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　　5月2日，第13届欧洲内分泌大会（ECE2011）公布了几项最新临床研究结果。???

　　德国维尔茨堡大学医院的Martin?Fassnacht?等报告的FIRM-ACT研究表明，在晚期肾上腺皮质癌（ACC）患者中，接受EDP-M（依托泊苷、阿霉素、顺铂和米托坦）治疗者的总体生存时间有延长趋势，但与接受Sz-M（链脲霉素和米托坦）治疗者相比并无显著差异。由于EDP-M可显著延长至肿瘤进展时间，因此新治疗方案应与EDP-M相对比。

　　ACC是一种罕见的侵袭性疾病，其治疗推荐多基于小样本临床Ⅱ试验。此项临床Ⅲ期试验共纳入304例既往未行化疗并且不适宜行根治手术的ACC患者，受试者被随机分配接受EDP-M或Sz-M治疗至疾病进展。疾病进展后患者可接受替代方案治疗。主要终点为总体生存时间。主要次要终点为止肿瘤进展时间和二线治疗反映情况。

　　结果共有151例患者接受了EDP-M一线治疗，治疗周期为608（每28天一周期）；153例接受了Sz-M治疗，治疗周期634（每21天一周期）。在EDP-M组患者中，47例患者出现了87起严重不良事件（SAE）；在Sz-M组患者中，37例患者出现了68起SAE（P=0.199）。EDP-M和Sz-M组患者的中位生存时间分别为14.8个月和12.0个月（HR?0.79；P=0.069），死亡患者分别为107和124例。中位至进展时间分别为5.0个月和2.1个月（HR?0.79；P<0.001）。Sz-M治疗失败后接受EDP-M治疗患者的中位至进展时间为6.2个月。与之相反，以Sz-M作为二线治疗的75例患者的至进展时间仅为2.1个月。在两组患者中，接受米托坦预治疗的患者与未接受者在转归方面基本相似。