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1.今天在中医科会诊的病人,老年男性.66岁11月20日因黄疸发热在中医科住院治疗,期间腹部CT示胰腺炎.查血淀粉酶升高514U.但病程中无腹痛,给予奥曲肽等治疗.血淀粉酶肝功能恢复正常无发热,其女婿今天(12月日15)早7:30准备接其出院,发现病人呼之不能应答,夜班医师急会诊.
2.查体:BP150/80 P86 R20 T36.6 心肺(-).NS : 双瞳孔2MM,光反射迟钝,四肢肌张力低,腱反射不能引出,病理征(-),颈抵抗2指,压眶反射(-),
3.急查 BS 1.7mmol/l(手指) ( 静脉BS2.6mmol/l) .头颅CT未发现异常
4处理: 立即50%葡萄糖60ML静脉注射 .并静脉滴注10%葡萄糖+纳洛酮0.8MG,甘露醇125ML(Q6H)
5.目前情况(5pm) BS 12.4mmol/l. 电解质K 2.6mmol/l . 肝肾功能正常.患者呈昏迷状态
6.请各位战友赐教
(1)病因及诊断
(2)下一步治疗
(3)预后
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