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[病案讨论] 直肠淋巴瘤化疗方案

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发表于 2014-3-15 19:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有一病例求前辈高人指点治疗方案:
  男性,40岁,一个月前,体验时发现直肠肿块就诊入院。电子肠镜检查示:距**2-5厘米可见一片状不规则增生物,表面有溃疡及糜烂,覆秽苔,局部管壁僵硬,活检易出血,另距**40厘米可见多发**肉样隆起,大小约0.3*0.4厘米。内镜诊断:直肠占位(性质待病理)结肠多发**肉。
  取直肠六块,距**40厘米,结肠三块进行活检。病理诊断:(直肠)小圆细胞恶性肿瘤,建议免疫组化检查以明确类型。(距**40厘米结肠)粘膜慢性炎,部分上皮细胞呈低级别上皮内瘤变(符合管状腺瘤)
  免疫组化:LCA(+++)、CD20(+++)、CD79a(+++)、CD10(-)、PAX-5(+++)、Bcl-6(+)、Bcl-2(-)、CAM5.2(-)、EMA(-)、Mum-1(-)、ALK(-)、CD3(-)、CD43(+)、CD5(-)、CD45R0(-)、Ki-67(+++)、P53(-).
    患者全身状态无特殊,体温一周来正常,大便次数2-3次,余无异常。
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