先将肝脏移出体外再行肿瘤切除

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日前，接受晚期肝癌肝脏离体切除、自体肝移植术的患者张开路康复出院。这标志着“下马式”肝脏离体肝癌切除手术在西安交通大学第一附属医院获得成功。

　　今年4月，48岁的陕西省兴平市农民张开路因患晚期胆管细胞型肝癌到西安交大一附院就诊，当时肿瘤对其肝脏侵害率已超过40%，肝脏内的多条动静脉均被肿瘤包裹。这种疾病只有2种治疗方法，一是***换肝，二是肝脏肿瘤离体切除术。离体切除手术之一为“背驮式”，是把肝脏和下腔静脉一起切下来，再进行体外肿瘤切除。由于这名患者肿瘤侵入的特殊性，该院决定为其实施“下马式”肝脏离体切除手术，就是将肝脏在体内就和下腔静脉分离，仅将肝脏移出体外进行肿瘤切除。近日，这例“下马式”手术经过长达13个小时的操作，获得成功。

　　西安交大一附院肝胆病院吕毅教授介绍，“下马式”肝脏离体切除手术难度大、风险高，经检索，此前仅美国在2006年成功完成过1例。该手术除了可以为患者减轻经济负担外，对下腔静脉也有极好的保护作用，使患者的双肾和下肢等重要器官血液回流不受影响，同时自体移植代替了同种异体肝移植，患者不需要终身使用免疫抑制剂。