关于单一继发性肾上腺皮质功能减退症

恐***使

　　临床上碰到两例这样的病人了，均为中老年男性，均因乏力、纳差为主要表现先收治于消化内科。

　　之后发现反复难以纠正的低钠血症。然后转入我科进一步检查，多次检查皮质醇及ACTH，发现皮质醇低下，ACTH正常低值或偏低。然而，性激素、FSH、LH、TSH均正常。垂体MRI正常。患者临床上**、腋毛分布都挺好，没有色素沉着，与检查结果也是相符的。

　　这样的患者最后出院诊断考虑的是“继发性肾上腺皮质功能减退症”，然而，书上一般说腺垂体功能减退最早累及的一般是性腺轴，其次是甲状腺轴，最后才是肾上腺轴，而单一累及肾上腺轴的患者应该比较罕见才是，怎么会不多久的时间里就碰到两例呢，不知各位碰到类似的情况多吗？或者，像这样的病人再要考虑其它的一些问题呢？

　　希望和大家交流。