【优秀病例展示活动】+（转帖）+化疗后急性肾损伤

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患者60岁，女性，于2011年11月行结肠癌根治术后，并行多次化疗，于2012年12月1日，在化疗时突然出现少尿，双下肢逐渐浮肿，化验血肌酐350（化疗前每次肌酐正常），HB87，电解质正常，第3天，无尿，肌酐780，双下肢及会**重度浮肿，CT示腹膜后淋巴转移，B超双肾大量积水，膀胱无尿，立即给予血透2次，透后第1天尿量1800，以后每天2500-3000，水肿缓解，血肌酐逐渐好转，18日血肌酐80，尿量2000。

　　出院后未行化疗，一直服用**缓释片，于1月12日，再次出现双下肢重度浮肿，尿量1200，化验血肌酐260，HB86，K5.8，血浆蛋白35，尿液分析PRO（-），B超双肾正常，近日给予利尿，尿量仍1200左右，水肿未缓解，血肌酐变化不大，K4.5左右，请教大侠像这种情况是否给予血透单超一下，此患者对利尿剂为啥反应差？每天给予液体200左右并给予利尿（**80/天）是不是会引起容量不足？。

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