踝关节肿痛的原因是？

y****i

患者 男 61岁 因“右足间歇性肿痛、活动受限数年，加重3天。“
患者诉肿痛一般发生在春夏季节变换时，有时可以不予以治疗能好转，一年一次，发作时白天、夜间疼痛差不多。查体：神清，精神可，右踝肿胀明显，呈凹陷性水肿，外踝压痛较内踝明显，局部皮温高，肤色不红，足背肿胀明显，无明显压痛点，拇趾跖关节肤色稍红，压痛明显，肿胀，末稍血循及感觉运动情况可。已行检查：血常规，尿常规，生化全套，类风湿、风湿因子，抗“0”，血沉，CRP，右足、胫腓骨摄片，右下肢血管彩超，其中阳性有：ESR 36mm/h 血常规 Hb 60g/L MCV MCHC MCH 均下降，彩超 膝关节以下隐静脉曲张，其中血常规、尿酸、风湿、类风湿、ASO、CRP、ESR复查就ESR 33mm/h 其他正常。现患者仍是今天很好，明天可能就差些，后天不能下床，再过1、2天就什么事都没有。
希望大家看过后提出宝贵意见，需要哪项检查的结果，还需要做哪些检查，治疗先从哪项着手。

浪**仔

做个MRI检查。再说。