胰腺神经鞘瘤

观*者 · 发表于 2014-3-11 23:29

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影像表现：胰头上方边缘清楚囊性肿块，囊内可见细小分格，囊壁较厚，余下胰腺实质表现正常，胰管未见扩张，胰腺无炎症表现。
病理诊断：胰腺神经鞘瘤
鉴别诊断：
1、胰腺假性囊肿；
2、胰腺囊腺瘤、囊腺癌；
3、胰腺导管粘液瘤；间质瘤；淋巴管瘤；
4、神经内分泌瘤；
5、梭形细胞瘤（如神经源性肿瘤）
胰腺神经鞘瘤：
胰腺神经鞘瘤起源于那些胚胎时期经交感神经到达胰腺胰腺交感或副交感神经纤维的雪旺氏细胞。
属于胰腺少见肿瘤，大小自1.5-20cm不等，大约2/3退化后成为囊性改变，大多数位于胰头或胰体部。大多数为良性缓慢生长，外科手术可以治愈，最终确诊需组织学检查，CT和MRI可以证实病变并缩小诊断范围。
CT影像特点：边缘清楚，有包膜，低密度肿块，可以伴有囊性变，很难区别胰腺其他囊性病变：如神经内分泌肿瘤，囊腺瘤，囊腺癌，导管**状瘤，淋巴管瘤，胰腺假性囊肿。MRI表现为囊状，长T1长T2改变，MRI图像T2WI明显高信号及增强后显著强化可以帮助与囊腺癌鉴别，然而影像上与胰岛细胞瘤鉴别有一定困难.