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1.腹股沟深环位于 A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm 1、答案E 解析 腹股沟深环也就是腹股沟管的内口,,是腹横筋膜的卵圆形裂隙,在体表的解剖位置为腹股沟韧带中点上2cm。(参考本科教材第7版《外科学》第页) 2.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 A.深(内)环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间 D.有无肠梗阻 E.有无血循环障碍 2、答案E 解析 疝内容物的动脉血流发生障碍即为绞窄疝,实际上嵌顿疝和绞窄疝是一个病理过程的两个阶段,鉴别要点是看有无动脉血流障碍。(参考本科教材第7版《外科学》第 页) 3.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄 3、答案C 解析 斜疝 直疝 发病年龄 儿童、青壮年 老年 突出途径 腹股沟管 直疝三角 疝块外形 椭圆或梨形,有蒂 半球形、基宽 内环压迫试验 阳性 阴性 精索与疝囊的关系 精素在疝囊后方 前外方 囊颈与腹壁下A的关系 外侧 内侧 嵌顿机会 较 多 少见 (参考本科教材第7版《外科学》第页) 4.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 A.Ferguson疝修补术 B.Bassini疝修补术 C.McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice修补术 4、答案D (2002) 解析 绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败。腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强。(参考本科教材第7版《外科学》第 页) |