流行性和地方性斑疹伤寒及其药物治疗

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流行性斑疹伤寒(epidemictyphus)是由普氏立克次体引起；地方性斑疹伤寒(endemictyphus)由莫氏立克次体引起，临床主要表现为发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状。广谱抗菌药的疗效好。
　　抗病原治疗：首选多西环素，口服，成人一次200～300mg，一日1次，小儿用量酌减；疗程3～5日。次选四环素：成人一日2g，小儿一日25mg/㎏，分3～4次口服，体温正常后继续用药3日。或环丙沙星，一次0.5g，每12小时1次，连服3日；或氧氟沙星，一次0.2g，每12小时1次，静脉滴注，连用3日。也可合用甲氧苄啶，成人一日0.2g～0.4g，分2次服。
　　说明：有严重毒血症者可短期使用糖皮质激素，如琥珀酸氢化可的松，100～200mg，静脉滴注，一日1次，连用2～3日或**5～10mg，静脉滴注，一日1次，连用2～3日。