黑热病及其药物治疗

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黑热病(kala-azar)又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的慢性地方性传染病。临床特点为长期不规则发热、消瘦贫血、肝脾进行性肿大及全血细胞减少。
　　抗病原治疗：首选：葡萄糖酸锑钠，成人总量为90～130mg /kg(按锑计算)，儿童总量为150～170mg/kg(按锑计算)，平分6次用药，肌内注射或静脉缓慢注射，一日1次，共6日。重症及体质较差者可采用3周疗法，成人总量150mg/kg，儿童200mg/kg，平分6次，一周静注射2次。次选：经葡萄糖酸锑钠3个疗程以上仍未能治愈的黑热患者，可用戊烷脒4mg/kg，注射前配成10%溶液肌内注射，一日1次，连用15日。
　　对症治疗：1．严重贫血者须用铁剂及输血，待贫血好转后再用锑剂治疗。2．多种治疗无效，仍可查到病原体，脾肿大明显者，应行脾切除术，术后再用锑剂治疗，以期根治。
　　说明：感染严重一个疗程未愈或复发者，可增加剂量重复治疗，在6日疗法基础上加大1/3量。