边缘性龈炎

东*雨

一、边缘性龈炎
边缘性龈炎又称单纯性龈炎或龈缘炎，是牙龈疾病中最常见者。几乎每个成年人在其一生的某个时期均可发生。
（一）病因
始动因素：牙菌斑。
其他局部因素：牙石、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等可加重菌斑的堆积，加重牙龈的炎症。
（二）临床表现
1.好发部位及病变范围
轻度炎症只侵犯游离龈和龈**。严重者可波及附着龈。前牙区（尤其下前牙）最明显，其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧，这些都是刷牙容易遗漏，而使菌斑和牙石堆积的部位。
2.临床特征
牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙龈**变得圆钝、肥大。
碰触牙龈有出血，常为就医主诉。
严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生，龈袋溢脓。由于龈肿胀，龈沟深度超过3mm，但龈沟底仍在釉牙本质的冠方，未发生附着丧失，X线片也无牙槽骨吸收。
3.部分龈炎可发展为牙周炎
常开始发生在第一磨牙和下前牙的邻面。
为移行过程，无明显症状，故临床上对重症龈炎患者，应仔细检查磨牙及切牙有无附着丧失，或拍X线片，观察有无早期的牙槽嵴顶吸收，以鉴别牙龈炎和早期牙周炎。
（三）治疗原则
1.除去病因用洁治术彻底清除牙石、控制菌斑，去除一切菌斑滞留和**因素。
2.药物治疗若炎症较重，可配合局部药物治疗。
3.若有急性龈**炎，先治疗急性炎症，急性炎症消退，再按上述方法治疗。
4.OHI，定期复查和洁治，防止复发。