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(一)牙齿动度和移位
正常情况下,所有的牙齿均有一种轻度的生理动度。牙周病时,由于炎症、创伤、牙周支持结构的破坏而造成牙齿动度超过生理范围,出现临床的牙松动。病理动度多在颊舌方向,很少为近远中,极严重的情况可见垂直向松动。
衡量牙动度可用牙科镊夹持牙前牙切缘摇动,或在后牙用镊尖抵住 面的沟窝,颊舌向和近远中向摇动,分三级记录:
1级:微大于生理动度,相当于1mm以内。
2级:从正常位置向任何方向摇动,动度相当于l~2mm。
3级:从正常位置向任何方向摇动,动度大于2mm,或出现垂直向松动。
牙齿出现病理移位,亦是牙周病的重要表现。前牙的病理性迁徙,往往是青少年牙周炎的一个表现。
(二)接触点的检查
异常的接触关系可造成中切牙牙间中线的移动,上颌尖牙唇向移动,后牙颊或舌向错位和边缘嵴的高低不等。相邻牙接触关系不良或失去接触,是食物嵌塞常见的原因。
常用的接触关系的检查方法:取一段牙线,两头分别绕在左右手中指上,再用拇指或食指按抵牙线通过接触点;如不容易通过接触区,表明有接触点。进一步检查接触点的位置和形态,当牙线通过接触区后,向 方提起两侧线头,检查接触点颊舌径宽度和接触点。
(三)X线片检查
X线拍片检查对牙周病的诊断、预后和疗效的评价是很有价值的。
它是临床检查的重要手段,但不能取代临床检查。只凭X线片,没有临床检查是不能作出正确诊断的。
牙槽骨吸收的程度一般分为三度:
Ⅰ°吸收≤根长1/3
Ⅱ°吸收>根长l/3,但根长2/3
Ⅲ°吸收>根长2/3 |
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