【优秀病例展示活动】（原创）-双上肢麻木伴反复头晕，呕吐1月

舒*

患者，女性，56岁主诉：双上肢麻木伴反复头晕，呕吐1月来诊。
现病史：双上肢麻木呈持续性,无进行性加重,偶有双上肢轻度牵扯样疼痛,
发作性头晕,多在起床或伏案工作后出现,发作时自觉天旋地转,伴有恶心、
呕吐、闭目后头晕可稍减轻,无腹痛、腹胀,偶有头痛,无肢体乏力、二便失
禁、肢体抽搐、意识障碍史,不伴畏寒、发热,既往有可疑高血压病史,末规
则诊治,曾因消化道出血住院诊断为消化性溃疡,过敏史无特殊。
查体：T：36.5、p：96次/分、R：20次/分、Bp﹕150/90mmHg。神志清
楚,双肺及心脏体格检查无特殊阳性体征,腹部平软,无压痛。二级甲等医院
CT示：颈5/6椎体骨质增生,颈5/6椎间盘突出。

诊断：颈椎病
治疗：地芬尼多片25mgX6片       50mg        3次/日

尼莫地平片30mgX6片      30mg         2次/日

维生素B1片10mgX6片     20mg         3次/日
            局部热敷加于中医理疗
分析：患者症状分类属于神经根型及椎动脉型混合类型,疼痛不是明显,血压
水平偏高,眩晕与血压水平无直接关系,治疗上不必过于降压防止眩晕加重.患
者有消化性溃疡病史用药避免**，所以加于中医治疗。

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