【优秀病例展示活动】—（原创）《咽痛伴吞咽困难、呼吸不畅4小时》

东**人

患者，男，26岁。


主诉：咽痛伴吞咽困难、呼吸不畅4小时

病史：患者入院前4小时突发咽喉部疼痛剧烈，出现进食、吞咽困难，并且吞咽时疼痛加重，伴有轻微呼吸不畅，严重的时候言语含混不清。无声音嘶哑，无咳嗽、咳痰以及痰中带血等。

专科检查：急性痛苦面容，间接喉镜下见会厌充血肿胀，会厌动度欠佳，未能视及声带。





点击下面的**代码加密1000参与讨论

<

清**树

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

是急性会厌炎，对吗？

吴****6

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

急性会厌炎.。鉴别急性咽炎。头孢加激素。

东**人

以下仅供大家参考。欢迎大批评家指正。

诊断：

急性会厌炎。

诊断依据：

患者主要以“咽痛、吞咽时加重，伴有呼吸不畅”为主要变现。同时查体见会厌充血水肿。可以明确诊断。

鉴别诊断：

1.      喉水肿：该病发病极为迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息。检查可见喉部粘膜弥漫性水肿、苍白，但一般会厌不会出现肿胀。

2.      喉白喉：主要表现为咳嗽和声嘶，严重时可因喉部粘膜水肿引起呼吸困难、喉喘鸣，严重者将出现窒息。

治疗：入院后我们及时予以**局部频繁喷雾；静滴抗生素；咽喉部局部高频雾化；吸氧；严密观察病情变化。

l****a

学习了，谢。

医****术

年轻患者，急性发病，入院前4小时突发咽喉部疼痛剧烈，出现进食、吞咽困难，并且吞咽时疼痛加重，伴有轻微呼吸不畅，严重的时候言语含混不清。无声音嘶哑，无咳嗽、咳痰以及痰中带血等。

①诊断及诊断依据？一.考虑急性咽喉炎病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累，二.急性扁桃体炎可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
1.全身症状
起病急、恶寒、高热、发展快，咽痛明显，吞咽时尤甚，严重时短时间病情加重。
三急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，冬季和春季最为多见，通常情况是由病毒或细菌引起.咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重。
②鉴别诊断及如何与您诊断的疾病鉴别？应与急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿
，鉴别。
治疗，有条件细菌培养，没有条件，使用罗红霉素150毫克，早晚一次空腹，**0.75两片一日三次，猴耳环消炎片一次三片一日三次，扑热息痛一次一片一日三次，多喝温开水忌辛辣**性食物
输液一.NS150.头孢哌酮钠舒巴坦钠，4克皮试，二.NS150.林可霉素1.2克加**10毫克，三.百分之0.5GS150.清开灵注射液30ml一日一次，必要时NS100ml，氨茶碱0.2克