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[病案讨论] 今天接诊的肛瘘患者

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1# 楼主
发表于 2014-3-7 20:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,48岁,**间断疼痛5年,手术前如图,麻醉后发现有3期内痔和瘘管,先手术痔疮后手术肛瘘
2# 沙发
发表于 2014-3-8 21:45 | 只看该作者
至于治疗疾病的次序,要看病情的轻重缓急,再一个看病人的主观诉求,然后再决定怎么去做
3# 板凳
发表于 2014-3-8 21:52 | 只看该作者
非常同意楼上的说法,痔疮肛瘘是否一起手术值得考虑,肛瘘急性炎症存在时最好不行常规内痔手术,在内外口间的可结扎,创面过大会带来术后出血风险。本人之见,上例只行瘘管切开并紧线即可,别小瞧一根皮筋的作用。
4
发表于 2014-3-8 22:05 | 只看该作者
至于治疗疾病的次序,要看病情的轻重缓急,再一个看病人的主观诉求,然后再
5
发表于 2014-3-9 18:51 | 只看该作者
窃以为这个肛瘘和内痔同时手术是没问题的。但有一点不明白,醉后发现有3期内痔,这个3期内痔是什么表现和标准呢。
6
发表于 2014-3-12 22:10 | 只看该作者
还的看内口的位置吧
7
发表于 2014-3-22 22:28 | 只看该作者
肛瘘不复杂。内痔可以结扎、
8
发表于 2014-3-23 08:08 | 只看该作者
"先手术痔疮后手术肛瘘 "?程序反了吧?如果对应肛瘘里面有个内痔,你先结扎痔疮再切开瘘管,结扎的痔疮等于没结扎,岂不是多此一举?
9
发表于 2014-3-23 19:43 | 只看该作者
病人有诉求,愿意一起治疗的话,可以一起做。
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