先天性心脏病--你考虑那个心室大？

S****n · 发表于 2014-3-7 20:34

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这是高考体检心电图，胸透显示心脏呈梨形增大后检查心电图。大家猜猜是那个心室肥大，可能原因（房缺或室缺或其他）是什么？一周后提供心脏超声结论。

地**塑 · 发表于 2014-3-8 09:17

右心室肥厚

发*风 · 发表于 2014-3-8 09:44

考虑双侧心室肥大！！

w****6 · 发表于 2014-3-8 10:46

考虑双侧心室肥大
梨型心多见于二尖瓣狭窄
若有心室肥大，一般会出现高电压，但上述图中未见明显高电压
请各位老师高见

云**子 · 发表于 2014-3-8 11:21

肢体导联，I、AVL异常Q波，AVL的导联R波大于1.2MV，为左室大的一句，胸前V1导联R波电压明显增高且大于RV5导联电压，是右室大证据，考虑双侧心室肥大，右室大更明显。

t*g · 发表于 2014-3-8 19:44

肢体导联半电压，胸导联四分之一电压，符合双室肥大的心电图特点

S****n · 发表于 2014-3-14 21:17

本帖最后由 Shanyangchen 于 2014-3-14 21:20 编辑

这是室缺的先心患者心电图，听诊心尖附近有明显收缩期杂音。由于左向右分流为主，患者除活动后疲乏外无明显症状，患者及家长均不考虑有病。其心电图表现出是右心室肥大的特征与前壁R波丢失、I、aVL异常Q波，开始我还考虑合并左侧气胸。实际仅左房左室大，右心室仅肺动脉增宽。所以心电图诊断心室肥大有时较难明确肥大部位，需要结合临床与超声才好明确诊断。

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