跪求阅片，看看这是肺部肿瘤吗？

丽* · 发表于 2014-3-7 01:35

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女：36岁无发热，最近一段时间没感冒。一个多月钱，冰雪路骑电瓶车摔倒，右胸里面疼痛1周深呼吸都疼。没有就医，自行好转了。

前2天，连续打喷嚏3个。感觉右胸里面疼痛。而后就是身体扭动浮动大也感到疼痛不剧烈。胸骨按压里面也痛。右手提重物，里面也痛。
今天拍片如下，请前辈们给予指导，看看具体是什么毛病。
片我手机拍的不太清楚：

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CT

东* · 发表于 2014-3-7 20:08

建议非医学人士，不要进入医学讨论！望版主给予支持

l****8 · 发表于 2014-3-14 20:33

肺肿块大于8mm的，按照NCCN指南考虑肺穿刺或手术

t****e · 发表于 2014-4-8 12:13

可行胸增强薄层

a****1 · 发表于 2014-4-9 20:24

可手术术中冰冻后决定术式

d****e · 发表于 2014-4-12 12:56

片子确实不太清楚，最后两张肺窗还是翻的。看部位应该是右肺上叶的占位，为外周型，较圆，是否有分叶、毛刺看不清，似乎有纵隔淋巴结肿大，这种情况不除外肺腺癌可能（但也不能除外良性肿物），建议行胸腔镜下肿物局部切除，术中行冰冻病理以进一步明确诊断，如为恶性进一步行胸腔镜下肺叶切除、纵隔淋巴结扩清。

m****0 · 发表于 2014-4-18 00:37

右肺占位，考虑结核球可能性大

张***0 · 发表于 2014-4-19 13:31

考虑结核球。建议PPD试验进一步明确诊断

你***天 · 发表于 2014-4-22 16:51

右肺中叶可见一占位，较圆。考虑：占位？结核？
建议：完善相关实验室检查及影像学检查。增强CT。积极抗炎抗感染半个月后复查CT，必要时行纤维支气管镜+取病理。

只是个人意见。

独****3 · 发表于 2014-5-10 10:32

仔细询问病史，痰培养、支气管镜检查，如无阳性发现，建议腔镜下楔形切除活检明确诊断

w****0 · 发表于 2014-5-11 10:09

片子照的太多不太清楚，良性还是恶性不好说，建议行胸腔镜下肿物切除，术中行冰冻病理以进一步明确诊断，如为恶性进一步行胸腔镜下肺叶切除、纵隔淋巴结清扫。
定期动态复查可能延误病情

f****5 · 发表于 2014-5-18 16:29

首先CT片很模糊，严重影响判断。不过还是可以勉强看出一些特征：肿块很光滑，密度均匀，未见明显毛刺及分叶征，未见胸膜**征，患者年轻，女性，不排除肺腺癌可能；患者既往结核病史不详，未行结核相关检查，但结核病灶一般位于上肺及下肺背段，且患者未近期发病，结合CT片，不考虑结核球可能。从患者胸片，平卧位肺部CT，俯卧位肺部CT片看，经下载图片到电脑放大后分析，隐约可见“新月影”，且肿块边缘光滑，为典型肺曲霉菌病特征，可行血常规、肺纤维支气管镜、痰培养等检查进一步明确。治疗上可以手术行右上肺切除后行抗真菌治疗，也可先抗真菌治疗一段时间，控制病情，然后再行手术治疗。请楼主给出结果。

雾 · 发表于 2014-6-1 16:47

进一步检查意义不是很大，建议行胸腔镜术中冰冻病理决定手术方式！

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