小儿阑尾炎切除术后第五日综合征

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由于各种原因，近来小儿阑尾炎的发病率有上升趋势。因小儿阑尾炎的特殊性，其治疗是以及时手术，并行抗炎等方法治疗。但是手术及抗炎治疗后，很多患儿在术后第五天突然出现腹痛、高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎等征象，即所谓小儿阑尾切除术后第五日综合征。

　　小儿阑尾炎术后第五日综合征与小儿在术后免疫力低下等多种因素有关。多采取抗炎、对症支持治疗。

　　诊断依据 （1）手术过程多顺利，术中均未见异常，切口无感染；（2）术后4天内多无异常，第5日突然出现腹痛、高热及腹膜炎表现；（3）无真性腹膜炎症；（4）如再次剖腹探查无异常发现；（5）证见：手术4天后有发热、腹痛胀满，偶有大便不通，不思饮食，舌红苔黄脉数。

　　儿阑尾切除术后第五日综合征，多发生于传统开腹手术，原因在于冲洗的不彻底，感染灶依然存在。由于切口小，视野的局限，只能处理右下腹的感染灶，而对于扩展到其他部位的感染不能处理。冲洗的不彻底，为感染的复发造成基础。这也是腹腔镜手术优越于传统开腹手术的地方

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学习了。谢谢。第五日综合征(Fifth Day Syndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日(少数可至第8日)突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。多发生于传统开腹手术，原因在于冲洗的不彻底，感染灶依然存在。由于切口小，视野的局限，只能处理右下腹的感染灶，而对于扩展到其他部位的感染不能处理。冲洗的不彻底，为感染的复发造成基础。这也是腹腔镜手术优越于传统开腹手术的地方。请教问题：1，腹腔镜手术，都是冲洗哪些部位？2，如果开腹手术后，连续抗菌素治疗，可否预防5日综合征发生？