急性肾绞痛的处理

j****1 · 发表于 2014-3-4 22:45

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急诊上夜班经常遇到一些肾绞痛的病人，一般都是下半夜发病，多数人伴有恶心，呕吐，给予654-2解痉处理，有一部分病人疼痛不能缓解，我想请教一下，一般654-2的用量以及还有什么更好的方法。

a****1 · 发表于 2014-3-5 05:58

我一般都打杜阿合剂，单纯解痉止不了痛的
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此消息发自Android版诊疗助手

陈* · 发表于 2014-3-5 15:56

建议用“**”加“阿托品”肌注，没有**可以用“***”代替，也可以用“黄体酮40mg“肌注。

b****4 · 发表于 2014-3-5 23:09

同上诉，我的经验是**止痛，然后输液6542加硫酸镁。

周**2 · 发表于 2014-3-11 16:18

回复 3# 陈主

很多病人我用黄体酮都没什么效啊，

j****9 · 发表于 2014-6-3 20:07

学习了，谢谢分享！

公**秋 · 发表于 2014-6-10 17:16

我院急诊外科：黄体酮40 mg并与山莨菪碱10 mg肌注，有些医生用间苯三酚，不知道效果如何。单用黄体酮效果似乎不佳，联用较好。

x****8 · 发表于 2014-6-11 10:51

谢谢学习啦！杜阿合计

任*永 · 发表于 2014-6-14 23:45

临床上遇到这种病人,一般首选**和654-2针都能解决问题,但由此有位患者没带身份证没法开**,实在没有办法,就选择了**耳穴止痛的办法,有效,楼主可以在查阅治疗学习下.

公**秋 · 发表于 2014-6-15 19:03

任小永发表于 2014-6-14 23:45
临床上遇到这种病人,一般首选**和654-2针都能解决问题,但由此有位患者没带身份证没法开**,实在没有 ...

**耳穴止痛，中医妙招。、

在下对此法还是比较感兴趣，很多时候没有药物，就不能干活。如果这些**手法有效的话，就非常方便。阁下能否分享一下这个经历？

e****5 · 发表于 2014-6-15 19:16

度冷丁25mg加阿托品0.5mg就可以离

吕*勋 · 发表于 2014-6-25 12:11

双氯芬酸钠栓两粒加***100毫克，基本上十分钟左右止痛

k****1 · 发表于 2014-6-25 15:26

肾绞痛的原因大部分原因还是结石，输尿管结石造成肾积水，结石从肾内滑如输尿管造成肾绞痛，止痛腰特效的，强痛定，**，黄体酮此时止疼效果不太好，但是肌注为了缓解平滑肌痉挛，有时用速尿，不建议6542，如果输尿管末端结石用6542后，造成排尿困难

x****e · 发表于 2014-6-26 11:32

***加非拉根肌注，654-2和硫酸镁静滴，一般一小时后病人就安静了。如果还不行，就加用**。（其实我是很想病人一来就上**的，但是医院对此管的有点严）

非**谈 · 发表于 2014-7-16 15:58

很多老年男性用6542后，造成排尿困难

k****5 · 发表于 2014-7-31 14:55

一般就是10mg。个人觉得还是要明确病因。

张*升 · 发表于 2014-9-17 06:36

我用过654-2 30mg入液静滴，必要时可于4-6小时候重复使用，注意口干、尿潴留等副作用，有窦性心动过速、青光眼的病人慎用，如果无效可用冬眠合剂5%GS500ml+**100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪50mg静脉点滴，注意滴速，警惕**性低血压：另外还可以使用芍药甘草汤（白芍50g+甘草50g急煎顿服），效如桴鼓。

张*升 · 发表于 2014-9-17 06:38

至于黄体酮，单用注射几乎无效。

某***学 · 发表于 2014-9-17 07:34

记得实习的时候科主任传授的经验：普鲁苯辛加心痛定含服，再一个就是痛点注射

肾****0 · 发表于 2015-1-3 09:31

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

t****4 · 发表于 2015-1-3 09:58

**似乎还没有人提到过有的坛友建议654-2+黄体酮留观30分钟，若无效续用**。但此方案我使用少，不知疗效如何

王*鹭 · 发表于 2015-1-7 11:34

谢谢！辛苦了，学习中！

w****l · 发表于 2015-1-13 19:16

谢谢分享！

y****8 · 发表于 2015-1-15 21:11

我觉得肾绞痛以解决病因为主，不要只强调止痛，大的结石该取石的就取石，没有条件可以碎石，不要因为止痛延误病情，至于药物不建议应用**、冬眠合剂等强烈止痛药，山莨菪碱是经典药物，效果明显，但老年男性不建议用

古**来 · 发表于 2015-3-19 08:32

阿托品+VK3 OK啦

语*斋 · 发表于 2015-3-23 15:45

百家争鸣，实践一下吧。

l****9 · 发表于 2015-5-11 21:55

654-2 10mg肌肉注射，或加**或者***联合镇痛。

语*斋 · 发表于 2015-5-18 06:53

学习了，谢谢分享。

m****y · 发表于 2015-10-19 22:02

我们直接用强痛定

j****8 · 发表于 2016-1-9 23:29

很多病人我用黄体酮都没什么效啊，

[病例讨论] 急性肾绞痛的处理

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肾**0 肾**0 当前离线 UID 4807013 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2015-1-1 头像被屏蔽	20楼发表于 2015-1-3 09:31 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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